FORMATO DE VALORACIÓN POR DOMINIOS DE SALUD



INFORMACIÓN BÁSICA

Fecha De Valoración: 22 de octubre de 2009.
Historia Clínica: 13477534.
Nombre: Rafael Villán Peñaloza.
Lugar y fecha denacimiento: 2 de Mayo de 1964.
Edad: 36 años
Sexo: Masculino
Nivel Educativo: Primaria.
Estado civil: Casado
Dirección: Calle Nº 17 - 30 B. San Miguel.
Teléfono: 5724041
Ocupación Actual:Comerciante.



DESCRIPCIÓN DE LA VIVIENDA

Se observa vivienda de una planta, dos habitaciones, sala, comedor, patio destapado, paredes de ladrillo pintada, piso de tableta rustica, techo deeternit;
Buena ventilación e iluminación. Se observa vivienda aseada. Cuentan con todos los servicios públicos.

En los recursos del barrio se encuentra una iglesia, presenta una buenapavimentación de las calles y buen flujo de transporte el sector es comercial.


PROBLEMAS MEDICOS EXISTENTES

Actualmente el paciente presenta Flebitis en mmi derecho y no utiliza aparatos de usopermanente.

Signos vitales:
T.A: 130/80 mmHg F.R: 16 por minuto.

F.C: 80 por minuto. TEMPERATURA: 36ºC.


Antecedentespersonales
Patológicos:
Hipertensión arterial, diabetes, flebitis miembro inferior derecho.



Antecedentes familiares

Mama problemas de hipertensión arterial
Padre problemas del corazón.
Ambosfallecidos por infarto.


MOTIVO DE CONSULTA

El paciente consulta por dificultad para conciliar el sueño, dificultad para sentarse y no soportaba estar de pie debido al sobrepeso.

Pacienteque estuvo hospitalizado por problemas de hiperteción arterial alta y ahogo, en el mes de agosto.
Antes de realizarse la cirugía Bariatrica tenia un peso 180kg, presentaba problemas de hipertensión ydiabetes, presentaba una baja autoestima y altos niveles de estrés.


La cirugía bariátrica fue autorizada mediante una Acción de Tutela impuesta por el paciente y se realizo el 3 de septiembre... [continua]

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(2012, 08). Caso Clinico De Flebitis. BuenasTareas.com. Recuperado 08, 2012, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Caso-Clinico-De-Flebitis/4975206.html

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CHICAGO

"Caso Clinico De Flebitis." BuenasTareas.com. 08, 2012. consultado el 08, 2012. http://www.buenastareas.com/ensayos/Caso-Clinico-De-Flebitis/4975206.html.