CASO CLINICO LITIASIS RENAL

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION
COLEGIO UNIVERSITARIO “CECILIO ACOSTA”
NUCLEO VILLA DE CURA
MUNICIPIO ZAMORA EDO. ARAGUA








Litiasis Renal


Profesor: Bachilleres
Silsa Mosqueda Gilda Pérez
Mayra Tesorero


Villa de Cura, Marzo 2015



INDICE
Introducción……………………………………………………………..3
ObjetivoGeneral………………………………………………………..4
Objetivo Especifico……………………………………………………..4
Marco Teórico…………………………………………………………..5
Anatomía………………………………………………………………..5-6
Fisiología y Fisiopatología……………………………………………..7
Cuadro Fisiopatológico…………………………………………………8-9
MARCO OCUPACIONAL
Historia de Enfermería…………………………………………………10
Patrones Funcionales…………………………………………………..11-12
Historia de salud………………………………………………………13
Resumen del Caso…………………………………………………….13
Tratamiento……………………………………………………………14Examen Físico…………………………………………………………15-16
Diagnóstico de Enfermería……………………………………………17
Cuadro Analítico………………………………………………………18
Plan de Cuidados………………………………………………………19-20
Conclusión…………………………………………………………….21
Recomendaciones……………………………………………………..22
Bibliografía……………………………………………………………23
ANEXOS:
Ficha Farmacológica………………………………………………….24
Definición de Términos……………………………………………….25

INTRODUCCIÓN
Elpresente trabajo se trata acerca del estudio de un caso clínico, que según sabino 1986, expone que “Es un proceso de investigación sistematizado y organizado, que se le realiza a una paciente sobre la enfermedad que la afecta.
Este caso clínico, tiene como objetivo primordial adquirir conocimientos acerca de la importancia actuación e interacción que debe tener el personal de enfermería para lospacientes y las técnicas que se debe realizar para satisfacer las necesidades y solucionar los problemas que afectan a los individuos.
El caso que se desarrolla es el resumen clínico de una paciente de sexo femenino de 30 años de edad, natural y procedente de Villa de Cura, quien refiere inicio de E/A hace un año, presentando vómitos, dolor de cabeza, fiebre, escalofríos, debilidad, dificultadpara respirar, cansancio, insomnio. La cual es valorada por el médico de guardia en el área de emergencia, el cual decide administrar antipirético e hidratación parental y referirla a la consulta de nefrología, a la cual asiste el día siguiente en la mañana, es valorada por el nefrólogo el cual decide su hospitalización para posterior intervención quirúrgica, con un diagnóstico médico de LitiasisRenal.
Los datos para el desarrollo de este caso serán recolectados a través de la aplicación del proceso de enfermería, utilizando las técnicas de observación, la entrevista y la revisión de la historia médica, los cuales serán obtenidos durante el periodo de pasantías, realizadas en el Hospital de Villa de Cura, Estado Aragua.
Siendo este estudio una gran herramienta para la demostración yaplicación del Proceso de Enfermería en el cuidado y atención de una paciente en el tiempo Pre, con el fin de proporcionar comodidad y asistencia en el momento necesario para satisfacer las necesidades del individuo, logrando el pronto restablecimiento de su salud y la incorporación a la sociedad.







OBJETIVOS
GENERAL:
Aplicar el Proceso de Enfermería según la teorizante Dorotea Orem en una formaefectiva y eficaz, para proporcionar atención a una paciente de sexo femenino de 30 años de edad, procedente Villa de Cura, con un diagnóstico Médico de Litiasis Renal.

ESPECIFICO:
Valorar el estado del paciente por medio de la aplicación de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos.
Recolectar datos objetivos y subjetivos a través del examen físico y patrones funcionales para laidentificación de las necesidades y/o problemas
Analizar datos recolectados que permiten jerarquización de diagnósticos para la realización de planes de cuidados.
Planificar las Acciones de Enfermería de acuerdo a las necesidades y/o problemas detectados.
Ejecutar los cuidados de enfermería basándose en la teoría de Dorotea Orem.
Evaluar la efectividad del...