Caso Clinico Materno Infantil 1

CAPITULO I

OBJETIVO GENERAL:
* Aplicar El Proceso De Atención De Enfermería En La RN; MJ.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
* Realizar La Valoración Del RN; MJ.
* Identificar Las NecesidadesEn El RN; MJ.
* Jerarquizar Necesidades En RN; MJ.
* Ejecutar El Plan De Atención De Enfermería En El RN; MJ.
* Evaluar Los Resultados.

RESUMEN DEL CASO.

Recién nacido de sexofemenino, de cuatro días de nacida, quien es traída por su madre al servicio de emergencia pediátrica la cual refiere que la RN; presenta abundantes evacuaciones liquidas, con dos días de evolución; seobserva irritable, signos vitales: T= 37,5ºC, R=39X’, P= 100X’; es valorado por el médico de guardia el cual indica hostilización, y ordenes médicas.

CAPITULO III.

MARCO OPERACIONAL:
Historia DeEnfermería:
Datos Demográficos Del Usuario:
* Nombre: María.
* Apellidos: Jaime.
* Fecha de Nacimiento: 14-06-2011.
* Edad: 4 días.
* Sexo: Femenino.
* Estado Civil: Soltera.* Grado de Instrucción: (no aplica.)
* Ocupación: (no aplica.)
* Religión: Católica.
* Procedencia: Piñal.
* Dirección Actual: ------------------.
* Número de Historia: 05.* Vivienda: De latas de zinc.
* Grupo Familiar: Familia Extensa.
* Fecha De Ingreso Al Hospital: 20-06-2011.
* Servicio: Reten Patológico.
* Cama: 02.
* Motivo de Ingreso:Evacuaciones Liquidas.
* Impresión Diagnostica: 1.Síndrome Diarreico.
2. Deshidratación moderada.
* Antecedentes Personales: NoRefiere.
* Antecedentes Obstétricos: I Gesta, Embarazo No Controlado.
* Antecedentes Prenatales: Parto Eutócico.
* Antecedentes Quirúrgico: No Refiere.
* Antecedentes ginecológicos: NoRefiere.
* Antecedentes Familiares: maternos; madre diabética. Padre; asmático.
* Hábitos psicológicos: Irritable, Llanto Continúo.

Nutrición:
Lactancia materna exclusiva.
Eliminación:...