caso clinico puerperio

Facultad de Medicina Humana. IV Modulo (Reproducción Humana).
Material didáctico del Seminario de Integración
Caso clínico 11 16 de noviembre del 2010Por ser estudiante que está a punto de terminar el Modulo de Reproducción: Acude contigo paciente de 32 años de edad casada con estudios terminados de preparatoria, originariade Tapachula, empleada federal, con A.H.F. Familiares sanos, sin datos de importancia para su padecimiento actual A.P. no P. Grupo y Rh. Sanguíneo B Positivo, A.G.O. Menarca a los 12 años, ritmo28X3, Eumenorreica, I.V.S.A. a los 28 años, Gesta-II, A-I, (espontáneo de 14 semanas, en diciembre del 2004) F.U.M. 10 febrero /2011. Fecha de su parto 19 de noviembre del 2010 (eutocico, atendida enCentro Hospitalario (ISSSTE) en su ciudad de origen, aparentemente sin complicaciones, obteniéndose producto único maduro, vivo, femenino, con 3.300Kg. de peso). . A.P.P. Faringoamigdalitis crónicadesde los 14 años, sin respuesta adecuada a tratamientos médicos, alérgica a la penicilina y neurodermatitis ocasional desde los 27 años, tratada por especialista. P.A. Manifiesta que desde que fue dadade alta por su parto no ha acudido a consulta medica, ha permanecido sin molestias pero le preocupa su evolución ya que no tiene experiencia, ni recibió más explicaciones de los médicos que laasistieron el día de su parto. A la Inspección Gral. Integra, deambulante, orientada en las tres esferas, bien conformada, cooperadora, con edad aparente igual a la que dice tener. Exploración física: Peso 69Kg. Talla 1.65 Mts. T.A. 125/85 Temp. 37.2°C Pulso 78X’ Resp. 25X’ Cabeza: Cráneo y cara normal con mucosas y conjuntivas bien hidratadas y con buena coloración, se aprecian amígdalas palatinashipertróficas, Caries dentales en 2 incisivos, 1 canino y 2 molares, resto normal, Cuello: Todo normal. Tórax Glándulas mamarias voluminosas, turgentes, con red venosa visible, con hiperpigmentación...