Caso Clinico I

Caso clínico I
Fractura de cadera
Rayen Curivil Araneda.
Licenciada en Enfermería.
E.U. supervisora: Carla Poblete.
E.U. coordinadora: Verónica Alegría.

Observaciones
• 1. Excelente trabajo. Buena priorización
• 2. Agregar cuidados de enfermería asistenciales:
Instalar via venosa, cuidados de via venosa, etc
• 3. Agregar prevención de caídas, en el hogar.
• 4. Falta descripción de losanalgésicos…
• 5. Porque paciente que se encuentra
hospitalizado varios días de post operado puede
presentar EVA de 7??

Datos del usuario
Nombre: A.F.O.O.
F. De nacimiento: 08/09/1934
Edad: 80 años
Rut: 3.441.430-0
Sexo: Masculino
Nº ficha: 118.043
Domicilio: Tranaquete, Tirua
Escolaridad: media completa.
Nº de hijos: 1 hijo.
Previsión: fonasa a
Fecha de ingreso: 09/04/15
Categorización: C3
Servicio:medico-quirúrgico
Cama: 14
Diagnóstico medico al ingreso:
Fractura intertrocanterea derecha
operada mediante técnica de
osteosíntesis con tornillos canulados.

FECHA ENTREVISTA: 17/ 04/ 2015

Anamnesis remota
•
•

2000: Apendicetomía
2014-2015: Paciente refiere múltiples caídas en su
hogar.
*Se destaca que el paciente a pesar de su avanzada
edad no presenta patologías mórbidas asociadas.

Anamnesisactual
•

•
•

Paciente sufre caída en su domicilio el 06/04/15 siendo trasladado a Hospital
intercultural Kallvu Llanca, donde mediante una radiografía se le diagnostica
Fractura de cadera derecha, se le indica trasladado a Hospital de Curanilahue para
manejo por especialista y eventual cirugía.
EL 07/04/15 en Hospital de Curanilahue se le realiza una osteosíntesis, usando la
técnica de tornilloscanulados, sin mayores complicaciones.
Posteriormente el 11/04/15 paciente es trasladado nuevamente a Hospital Kallvu
Llanca para continuar con manejo postoperatorio.

Control de signos vitales al ingreso
Signos vitales

Valor

Descripción

Frecuencia Cardíaca

90lpm

eucardiaco

Presión Arterial

115/70 mmHG

Normotenso

Temperatura

36,2°C

afebril

Saturación de O2

98% FiO2 ambientalnormal

EVA

3/10

leve

Indicaciones al ingreso
Reposo absoluto
Suero fisiológico 1500 ml x día
Paracetamol 1 gr cada 8 horas, vía oral
Tramadol SOS 10 gotas, vía oral
Heparina 5000 UI cada 12 horas
Omeprazol 20 mg 1x día
CSV cada 6 horas

Fractura de cadera
La fractura es una pérdida de solución de continuidad
ósea, que puede producirse a consecuencia de algún
traumatismo, cuyas intensidades superenla elasticidad
del hueso; pueden presentarse en personas con alguna
enfermedad de base sin que se produzca un traumatismo
fuerte, denominadas patológicas.
Hace referencia a aquellas fracturas que se producen
en el extremo proximal del fémur.
Clinica asociada:
• Dolor súbito en la región inguinal y sobre el trocánter mayor y
que en algunos casos irradia a la rodilla.
•
Impotencia funcional paramover la cadera.
•
Deformidad con acortamiento.
•
Rotación externa de la extremidad
•
Debilidad en los músculos de la cadera

TIPOS PRINCIPALES DE FRACTURAS DE CADERA
Diferencias regionales:

1) Fracturas intracapsulares, se localizan en la
cabeza y el cuello del fémur. Existe el riesgo de
que se interrumpa el riego sanguíneo vital para la
cabeza del fémur, lo que se traduce en necrosis
avascular.Por esta razón el tratamiento suele ser
la sustitución de la cabeza y el cuello del fémur,
(Artroplastia)
•) Fractura de la cabeza femoral
•) Fractura de cuello femoral

2) Extracapsulares, Localizadas en las regiones inter y subtrocantereas de la
cadera, conservan un riego suficiente y se pueden reparar. Antes de la
intervención, el foco de fractura se puede inmovilizar temporalmente.
• Fracturaintertrocantérica
• Fractura subtrocantérica

Epidemiologia
La incidencia de fractura de cadera se incrementa con la edad, ocurriendo el
90% de ellas en mayores de 50 años.
La edad media de presentación es de 80 años y cerca del 80% de los afectados
son mujeres.
Por otra parte, los pacientes institucionalizados tienen una incidencia tres veces
mayor de fracturas de cadera que aquellos que...