caso clinico




REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES “CECILIO ACOSTA”
PROGRAMA NACIONAL DE ENFERMERIA INTEGRAL
“MISION SUCRE”









BOCONÓ, ENERO 2012REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES “CECILIO ACOSTA”
PROGRAMA NACIONAL DE ENFERMERIA INTEGRAL
“MISION SUCRE”BACHILLERES:
BARAZARTE BEATRIZ
CALDERÓN LUZ MARY
GUDIÑO KARIBAYSANTIAGO MARIA R.

BOCONÓ, ENERO 2012
CONTENIDO
Introducción
Objetivos Generales y Específicos.
Valoración de Enfermería:
Recolección de datos.
Datos personales.
Motivo de admisión.
Antecedentes familiares.
Examen Físico.
Entrevista.
Ordenes médicas.
Exámenes de laboratorio.
Clasificación de los problemas según Abrahán Maslow
y Virginia Henderson.
Diagnóstico deEnfermería (Problemas reales y potenciales).
Cuadro farmacológico.
Conclusión.
Anexos.
Insuficiencia Cardíaca.
Historia de enfermería.






INTRODUCCION
La insuficiencia cardíaca (IC) es la incapacidad del corazón de bombear sangre en los volúmenes más adecuados para satisfacer las demandas del metabolismo mental si lo logra, lo hace a expensas de una disminución crónica de lapresión de llenado de los ventrículos cardiacos, tal es el caso de paciente femenino de 55 años de edad, a quien se le aplica el Proceso d Atención de Enfermería, por presentar dicha patología. Teniendo en cuenta que a los 45 años de edad se le diagnóstica por especialista médico: hipertensión arterial.
Los diagnósticos de Enfermería se realizan con el fin de garantizar y beneficiar al pacientepara su óptima recuperación; plasmando e identificando los problemas existentes al momento de la valoración, para luego recalcar los problemas que puede presentar sino se atiende a tiempo.
Es importante brindarle apoyo y sesiones educativas para que continúe con su respectivo medicamento, y la alimentación baja en sodio, par evitar complicaciones severas.











OBJETIVO GENERALDescribir el Proceso de Atención de Enfermería (PAE), en un paciente de sexo femenino de 55 años de edad con un diagnóstico medico de Insuficiencia Cardiaca, para su óptima recuperación.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

1- Obtener información sobre la Insuficiencia Cardiaca.
2-Formular los diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas de salud que presenta el paciente.
3- Jerarquizar losproblemas del paciente según A. Maslow y V. Henderson.
4-Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o a disminuir los problemas de salud diagnosticados.







VALORACION DE ENFERMERIA

DATOS PERSONALES.

Apellidos: G.D.
Nombres: M.R
Edad: 55 años
Lugar de nacimiento: Las Negritas.
Fecha de nacimiento: 09/04/1956.
Sexo: F.
Ubicación: Servicio deMedicina General.
Dirección:1era Sabana.
Fecha de Ingreso: 13/01/2012.
Número de historia: 055650.
ANTECEDENDENTES PERSONALES:
Hipertensión Arterial (hace 10años aproximadamente)
Hábitos psicológicos : cafeicos(1 taza al día).

ANTECEDENTES FAMILIARES:
Madre y Padre: Desconoce su procedencia.
Hijos: Aparentemente sanos.


MOTIVO DE ADMISION:
Malestar general.
Dx Médico de admisión...