caso clinico

Ministerio del poder popular para la educación Superior Instituto Universitario de Tecnología Juan Pablo Pérez Alfonso
IUTEPAL- EXTENSION SAN CRISTOBAL






Caso Clínico Aplicado A Usuario A.R con DX. Medico fractura diaficiaria de fémur izquierdo internado en piso 10 cama 47 del Hospital Central de San Cristóbal







San Cristóbal, octubre 2012
Ministerio del poderpopular para la educación Superior Instituto Universitario de Tecnología Juan Pablo Pérez Alfonso
IUTEPAL- EXTENSION SAN CRISTOBAL




Caso Clínico Aplicado A Usuario A.R con DX. Medico fractura diaficiaria de fémur izquierdo internado en piso 10 cama 47 del Hospital Central de San Cristóbal




Autor: Sonith Y.castellanos M.
C.I: 24820954
Docente: lic.Ingrid chourio
Monitor: lic. Lucimar colmenares


San Cristóbal, octubre 2012







Capitulo I














Marco Teórico
Fractura de diáfisis femoral
Una fractura femoral es la ruptura del hueso del muslo, llamadofémur. El hueso femoral También es conocido como hueso del muslo. Va desde la cadera hasta la rodilla y es el Hueso más largo y fuerte del cuerpo. Por lo general Necesariamente se requiere de una fuerza muy violenta para fracturar la diáfisis femoral; por ello es dable sospechar graves lesiones de partes blandas (músculos), apreciables desplazamientos de fragmentos óseos, con riesgos de lesionesvasculares o de troncos nerviosos, o bien lesiones viscerales o esqueléticas de otros segmentos (pelvis, columna vertebral

Signos y síntomas

Los síntomas y signos que directa o indirectamente sugieren la existencia de una fractura son siete:
1. Dolor
Es el síntoma más frecuente y constante; en la práctica clínica no hay fracturas indoloras.
Se manifiesta como un dolor generalizado a unaextensa zona, pero es muy preciso, localizado y extremadamente intenso en el sitio mismo de la fractura allí es perdurable en el tiempo y puede ser muy relevante para indicar la existencia de una fractura.
Fracturas en que el dolor sea poco intenso, en desproporción a la magnitud del daño óseo, deben despertar de inmediato la sospecha de una fractura en hueso patológico; quistes óseos en el niñoo adolescente, metástasis o mieloma en el adulto o anciano; o una neuropatía que altera el nivel de la sensibilidad dolorosa.
2. Impotencia funcional
Constituye un signo importante para el diagnóstico; sin embargo, no son pocas las fracturas en las cuales la impotencia funcional es mínima, compatible con una actividad casi normal.
Presentan impotencia funcional relativa, fracturas de huesosesponjosos, con escasas exigencias mecánicas (escafoides carpiano), algunas fracturas epifisiarias enclavadas (cuello del húmero, maleolo peroneo o tibial), diáfisis del peroné, fractura de cuerpos vertebrales, especialmente dorsales, etc.
Frente a un traumatismo óseo, directo o indirecto, con dolor e impotencia funcional, por discretos que ellos sean, debe ser planteada la posibilidad de unafractura y la necesidad de una radiografía es obligatoria.
Por el contrario, presentan impotencia funcional absoluta la casi totalidad de las fracturas diafisiarias o de huesos sometidos a exigencias estático-dinámicas (tibia, fémur, pelvis, etc.); fracturas enclavadas del cuello del fémur o transversales de diáfisis tibial con integridad del peroné, que permiten una estadía de pie y aun un ciertogrado de posibilidad de caminar, deben ser considerados como casos excepcionales.
3. Deformación del segmento
Producida por el edema post-traumático y hematoma de fractura. Suele ser de aparición precoz y su magnitud está dada por el daño, especialmente de las partes blandas; el aumento de volumen y la deformación son especialmente notorias y rápidas en fracturas cubiertas por tegumentos de poco...