caso clinico

TRASTORNO DE IDENTIDAD SEXUAL EN NIÑOS. PRESENTACION DE

UN CASO.
Gladys Castillo Yzquierdo. Profesora Auxiliar de Psiquiatría Infantil. Servicio de Salud Mental
Hospital Pediátrico Docente Juan M. Márquez.
RESUMEN:
El estudio de la sexualidad humana despierta cada vez más interés en tanto constituye un
aspecto esencial en la vida de los seres humanos. Su desarrollo es influido por unaserie
de factores que parecen interactuar entre si. Este trastorno tal y como aparece descrito en
las clasificaciones internacionales de enfermedades no es realmente común en nuestra
experiencia práctica diaria como lo es el afeminamiento o la masculinización simple y por tal
razón lo consideramos un asunto de interés.
Objetivos: Exponer una breve revisión del tema. Presentar el caso de unpaciente portador de
este diagnóstico.
Metodología: Se realizo la revisión de la literatura actualizada al respecto presentándose
además la Historia Clínica abreviada de un paciente portador del trastorno en cuestión.
Desarrollo: Se describen las características clínicas del trastorno así como las diferentes
aproximaciones teóricas que intentan explicar su etiología y patogenia. Se presenta elcaso
de un niño de 4 años de ed ad que reúne clásicamente todos los elementos clínicos y de
laboratorio para su planteamiento.
Conclusiones: El trastorno de identidad sexual en la infancia es un diagnostico que ofrece aun
variadas interrogantes a clínicos e investigadores. Es necesario profundizar en los aspectos
de orden etiopatogénicos que permitan conducir un tratamiento más específico. Elpapel de la
familia resulta esencial en su evolución y en la aparición de complicaciones.
Introducción
El estudio de la sexualidad humana despierta cada vez más interés en tanto constituye un
aspecto esencial de la vida de los seres humanos.
8o Congreso Virtual de Psiquiatría. Interpsiquis Febrero 2007. Psiquiatria.com -1-

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La definición desexualidad no es única comprende un grupo de aspectos que incluyen la
identidad de género, la conducta propia del papel sexual o de género y su identificación con
estos papeles, así como la orientación sexual homo o heterosexual asumiéndose no solo él o
ella sino ante el resto como tal.(1,2,3)
De tal manera el desarrollo de la sexualidad es un proceso influido por varios factores de orden
biológicoy social. Se consideran de sumo valor las influencias de orden cultural e incluso
religiosas en la asignación del papel sexual y en el comportamiento esperado en tal sentido.
(4,5).
Son varias las teorías que han intentado explicar como se desarrolla la identidad sexual y como
el niño incorpora esta en las diferentes etapas del desarrollo. Freud fue el primero en elaborar
una teoría acercadel desarrollo psicosexual basado en el impulso sexual como deseo o instinto
sexual primario y como la evolución a través de las de las diferentes etapas del desarrollo y la
solución de las diferentes situaciones conflictivas permiten alcanzar un desarrollo psicosexual
sano. El consideró que estos trastornos surgen de conflictos no resueltos en la fase edípica
(alimentados por situaciones realesfamiliares o fantaseadas). Todo lo que interfiere en el amor
del niño hacia el progenitor del sexo opuesto así como la identificación con el del mismo sexo
interfiere con el desarrollo de la identidad de género normal. . (4,5).
Otros analistas también han formulado sus hipótesis en este sentido con menor o mayor
aceptación del papel del entorno sociocultural como también otras escuelas hanconcedido
importancia a las teorías cognitivas relacionadas, esencialmente, con el placer obtenido con
las conductas de socialización en las diferentes etapas del desarrollo así como la importancia
del papel de la competencia intelectual y la interacción con el entorno para el desarrollo de la
personalidad. . (4, 5,6).
El tipo de relación madre hijo en los primero años de la vida es capital...