Caso Clinico

Dr. Iván Navarro H. Especialista en Implantologia
Oral, Universidad de Miami. JMH.

RESUMEN

Uno de los retos más grandes que tenemos los odontólogos es la rehabilitación del paciente edéntulo total superior, el cual siempre desea el cambio de una prótesis total removible por un puente fijo, que no se lo tenga que remover nunca más y que pueda volver a masticar con fuerza. Este reto esmuchas veces mayor cuando los pacientes tienen muchos años de de utilizar prótesis totales y el proceso de reabsorción ha sido muy severo. En la primera parte de este articulo presentamos un caso de un paciente edéntulo total superior con un maxilar severamente reabsorbido, que se resuelve por medio de implantes dentales, injertos óseos y puente fijo, devolviendo al paciente su función masticatoria,estética y autoestima.

Abstract

One of biggest challenges for all the dentists is the rehabilitation of edentulous upper maxila of our patient, who want to change his upper total denture for a fixed bridge. They want to avoid the necessity of taking out the denture from his mouth and also they would like to feel the proper chewing forces again. This challenge is even harder when the patienthas a lot of years using his conventional upper denture developing a large reabsortion of the alveolar ridge and the neumatization of the nasal sinus. In this article we present the rehabilitation of upper maxilla with severe bone reabsortion, this case shows a bone grafting procedure from the anterior iliac crest, sinus lift, conventional dental implants and a fixed bridge. Giving back the chewingfunction, esthetics and self esteem to the patient.
 

INTRODUCCION
Muchas veces es muy difícil obtener los resultados deseados y satisfactorios cuando realizamos prótesis totales removibles, por otro lado, los odontólogos vemos como un imposible el poder pasar de un paciente que utiliza prótesis removibles a un paciente que utilice prótesis fijas, en general la mayoría de las veces esto sedebe al factor económico que un tratamiento de estos conlleva, en otras ocasiones se debe a la mala información del odontólogo, el cual desconoce de los procedimientos implantológicos para poder devolver al maxilar superior todo el hueso perdido a través de los años, estos procedimientos quirúrgicos de injertos óseos, elevación de la membrana del seno maxilar y colocación de implantes sonprocedimientos que se realizan cada vez más, día a día, son procedimientos seguros, predecibles y que deben ser realizados por un profesional especialista y entrenado en este tipo de tratamientos. En el siguiente artículo se explicará con detalle la rehabilitación de un paciente edéntulo el cual fue restaurado con un puente fijo luego de la elevación del piso del seno maxilar y la colocación de injertosóseos autógenos tomados de la cadera anterior. Unos de los fines del articulo es el de informar a los odontólogos que estos procedimientos existes, que son una realidad, que toman mucho más tiempo la elaboración de los mismos, pero que le podemos devolver a nuestros pacientes su función masticatoria y por ende todo lo demás que significa pasar de utilizar prótesis removibles a prótesis fijas. MARCO TEORICO
La implantología oral se ha impuesto progresivamente como método de rehabilitación dental. Desde que Branemark en el año 1977 presentara su experiencia en el tratamiento de pacientes desdentados mediante la colocación de implantes endoóseos, se han desarrollado un gran número de técnicas quirúrgicas que permiten solucionar los problemas de calidad y cantidad ósea que siguen a lapérdida dentaria, los cuales impedían en diferentes situaciones la inserción de implantes dentales de una forma convencional. 
Actualmente contamos en nuestro arsenal quirúrgico con técnicas que permiten preparar un lecho óseo adecuado para la colocación de los implantes de acuerdo con las necesidades de la prótesis, objetivo final del tratamiento. Uno de los aspectos más investigados es el...