caso clinico

Caso clínico:
Sexo: F. Edad: 84 años.
 Paciente con demencia vascular de varios años de evolución, con pérdida total de la independencia funcional, postrada en cama desde hace aproximadamente 3años, al cuidado permanente de 2 de sus hijas, portadora además de miocardiopatía dilatada, cumpliendo tratamiento en la actualidad con Digoxina, Furosemida, Enalapril y AAS. Desde hace 10 días presentadificultad para deglutir los alimentos, presentando accesos de tos emetizante durante las ingestas, y desde hace 48 hs., fiebre, dificultad respiratoria progresiva y somnolencia permanente.
1.-Lademencia vascular, también llamada demencia multiinfarto, es la segunda causa de demencia en adultos, después de la enfermedad de Alzheimer. El término hace referencia a un grupo de enfermedades queprovocan lesiones en el cerebro por daño en los vasos sanguíneos del mismo. La causa más frecuente es laarterioesclerosis. El diagnostico temprano es importante para corregir los factores de riesgoimplicados y evitar en lo posible la progresión de la enfermedad.
Los criterios internacionales de diagnóstico de acuerdo al DSM-IV TR son los que a continuación se detallan:
La presencia de losmúltiples déficits cognitivos se manifiesta por:
1. Deterioro de la memoria (deterioro de la capacidad para aprender nueva información o recordar información aprendida previamente).
2. Una o más de lassiguientes alteraciones cognitivas
1. Afasia (alteración del lenguaje)
2. Apraxia (deterioro de la capacidad para llevar a cabo actividades motoras, a pesar de que la función sensorial está intacta).
3.Agnosia (fallo en el reconocimiento o identificación de objetos a pesar de que la función motora está intacta).
4. Alteración de la actividad constructiva (por ejemplo: planificación, organización,secuenciación y abstracción)
flechas: infartos lacunares
Los déficit cognitivos en cada uno de los criterios 1 y 2 provocan un deterioro significativo de la actividad laboral o social, y...