Caso Clinico

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR
MARACAIBO-ESTADO-ZULIA.
CATEDRA: MEDICO QUIRURQUICO I
SECCION: F -243


CASO CLINICO

Realizado por:
Luisanna Salas
Martha Bermudez
Profesora: Lcda Iris Ramos.

Maracaibo, Agosto del 2010
I.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.- Identificación delPaciente
Nombre: T, G
Edad: 34 años
Religión: Católica
Profesión: Ninguna
Oficio: Desempleado
Estado Civil: Casado
Datos Socio-Económicos y Psicológicos de importancia
El usuario ingresa a la emergencia del centro asistencial, al ser valorado se diagnostica fractura expuesta de humero izquierdo. Al momento de su ingreso se encuentra acompañado de su esposa .Se observa angustiado, conmucho dolor y manifiesta gran preocupación por su interferencia para la movilidad ya que no puede realizar actividades por si mismo lo que agrava aún más su estado de ánimo, también por encontrarse desempleado.
Examen físico:
Paciente Masculino, consciente, orientado en tiempo, espacio y persona.
Cabeza. Región occipital, temporal izquierdo y derecho, ambos parietales con escoriaciones,presentando en región frontal herida contuso-cortante (suturados). Cabello bien implantado, sin anomalías
Cejas: Bien implantadas, parpados sin edema
Pestañas: Delineadas
Ojos: Pupilas isocoricas
Nariz: Herida cortante y suturada
Boca: Simétrica, sin deformidades, buena coloración de la mucosa
Cuello: Simétrico, buena movilidad
Oídos: Laceración en pabellón auricular derecho.
Clavícula:Simétrica, en buen estado
Tórax. Forma y tamaño normal, no se observan tumoraciones ni cicatrización.
Corazón: A la auscultación, Ruidos Cardiacos Rítmicos, sin soplo.
Pulmonar: Valoramos murmullo vesicular audible en ambos campos pulmonares sin agregados.
Abdomen: plano, no se observa masa ni tumoraciones.
Genitales: No explorados
Miembros Superiores: Presenta fractura expuesta de humero izquierdo anivel del tercio medio.
Miembros Inferiores: Hay simetría, sin alteración
II. MARCO TEÓRICO: FISIOPATOLOGÍA
Las fracturas son una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. En una persona sana, siempre son provocadas por algún tipo de traumatismo, pero existen otras fracturas, denominadas patológicas, quese presentan en personas con alguna enfermedad de base sin que se produzca un traumatismo fuerte. Es el caso de algunas enfermedades orgánicas y del debilitamiento óseo propio de la vejez.


La fractura del húmero, el único hueso del brazo, se observan en todos los grupos de edad, pero son más frecuentes en los ancianos y adultos jóvenes. Se pueden clasificar por la ubicación delhúmero implicado: el extremo superior, el eje, o el extremo inferior. Cerca del 85% de las fracturas del húmero no desplazan al hueso de su posición anatómica, por lo que pueden ser tratadas sin intervención de ortopédica quirúrgica. La causa más común de fracturas de húmero proximal es una caída desde los pies del sujeto, seguido por accidentes automovilísticos y una caída de escaleras. Otrosmecanismos adicionales incluyen violentas contracciones musculares por convulsiones electrocución y los traumatismos relacionados con el atletismo. La mayoría de las fracturas de húmero proximal son cerradas.
Aunque cada fractura tiene unas características especiales, que dependen del mecanismo de producción, la localización y el estado general previo del paciente, existe un conjunto de síntomas comúna todas las fracturas, que conviene conocer para advertirlas cuando se producen y acudir a un centro hospitalario con prontitud. Estos síntomas generales son:

* Dolor. Es el síntoma capital. Suele localizarse sobre el punto de fractura. aumenta de forma notable al menor intento de movilizar el miembro afectado y al ejercer presión, aunque sea muy leve, sobre la zona. Impotencia...