Caso Clinico

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Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular Para la Educación Superior
Universidad de Oriente
Ciudad Bolívar – Estado Bolívar













Prof. Bachiller
Lic. Petra Afanador GuillenAleidys
Lic. Bugambilia Márquez CI: 20.264.161






Ciudad Bolívar, Marzo del 201

Introducción


Para el profesional de Enfermería se hace sumamente importante la aplicación del proceso del cuidado de enfermería, el cual es una metodología de trabajo consistente en un sistema con pasos relacionados que permite identificary satisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de salud que afecten al ser humano en su contexto, familia y comunidad.


Es por ello que el presente trabajo se llevó a cabo teniendo la finalidad de aplicar el proceso del cuidado de enfermería en un usuario de 20 años de edad que ingresó al Hospital IVSS DR. Héctor Nouel Jouber con un Diagnostico medico Dengue Hemorrágico.En la parte de la valoración se aplicaron dos técnicas: en primer lugar un instrumento de recolección de datos (Entrevista/ datos subjetivos aportados por un familiar del usuario) y en segundo lugar, se realizó un examen físico (datos subjetivos). Dichos datos se utilizaron para la formulación de los diagnósticos de enfermería luego de detectados los problemas presentes y los posiblesproblemas, para de esta manera poder planificar y ejecutar las actividades necesarias para contribuir al mejoramiento del estado del usuario.


Una vez aplicadas esas cuatro etapas se prosiguió con la evaluación, que no es más que la medición de los resultados obtenidos durante todo el proceso.


Por tanto, fue necesario establecer una interacción con la paciente, para que así, trabajandoconjuntamente con el Personal de Enfermería se pudieran lograr los objetivos propuestos.







Índice
Pág.


Introducción --------------------------------------------------------------------------------------------- 3
Objetivo General --------------------------------------------------------------------------------------
Objetivo especifico----------------------------------------------------------------------------------
Resumen de Valoración de Enfermería ------------------------------------------------------
Datos demográficos ---------------------------------------------------------------------------------
Antecedentes personales y familiares ----------------------------------------------------------
Hábitos Psicobiologicos-----------------------------------------------------------------------------
Motivo de ingreso -------------------------------------------------------------------------------------
Diagnóstico médico ----------------------------------------------------------------------------------
Historia de Enfermería -------------------------------------------------------------------------------
Examen de Laboratorio-------------------------------------------------------------------------------
Ordenes médicas -------------------------------------------------------------------------------------
Desarrollo de la Fisiopatología --------------------------------------------------------------------
Teoría de Virginia Henderson ----------------------------------------------------------------------
Patrones funcionales desalud “Datos subjetivo” ----------------------------------------------
Examen físico “Datos Objetivo” --------------------------------------------------------------------
Problemas reales, y sus necesidades según modelo de Virginia Hendenson ------
Diagnóstico de enfermería --------------------------------------------------------------------------
Proceso de Atención de enfermería...