caso clinico
Portada
Titulo
Introducción
CAPITULO I OBJETIVOS
Objetivo general
Objetivos específicos
CAPITULO II
MARCO TEORICO
, Fisiología, Fisiopatología
, Definición
, Etiología Cuadro clínico
, Síntomas
, Pruebas Diagnosticas
, Estudios Especiales
, Tipo de dieta
, Tratamiento
CAPITULO III MARCO OPERACIONAL
Historia deEnfermería Datos Demográficos
Antecedentes Personales
Hábitos psicosociales
Examen Funcional
Valoración Cefalocaudal
Examen Físico
Datos Objetivos
Datos Subjetivos
Motivo de la consultaResumen de ingreso
Enfermedad Actual
Patrones funcionales de salud de Marjorie Gordon
Resumen de caso
Problemas y/o Necesidades
Diagnósticos de Enfermería
Plan de cuidado humano
Plan de egresoGlosario de términos
Modelo Teórico
Ficha farmacológica
Conclusiones
Referencias bibliográficas
Anexos
PROCESO DEATENCION DE ENFERMERIA APLICADO
Datos Demográficos
Nombre yApellido:________
Lugar de nacimiento:___ Fecha:____ Edad:___
Estado civil:_________
Dirección:_________
Fecha de Ingreso: ________
Motivo de Ingreso:________
N• De historia:_____
Servicio:______DIAGNOSTICO MEDICO:
II- Antecedentes Personales:
, Alergia a medicamentos
, Quirúrgico
, Eruptivas de la infancia
, Hábitos psicosociales
, Antecedentes Familiares:
EXAMEN FUNCIONALValoración Cefalocaudal
DATOS OBJETIVOS
Exploración De Signos Vitales
EXAMEN FISICO:
Inspección General Genitales:
Extremidades Inferiores: riñón:Neurológico: Bazo:
Piel, tegumentos y anexos: Genitales:
Cara: Neurológico:
Ojos:Extremidades Inferiores:
Oídos:
Boca:
Cuello: No presenta alteración
Tórax:
Corazón:
Aparato respiratorio:
Extremidades superiores:
Abdomen:
Hígado:...
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