caso clinico

Páginas: 2 (396 palabras) Publicado: 30 de octubre de 2013
Puntos para realizar caso clínico de fisiopatología.
Portada
Titulo
Introducción

CAPITULO I OBJETIVOS

Objetivo general
Objetivos específicos

CAPITULO II
MARCO TEORICO
, Fisiología, Fisiopatología
, Definición
, Etiología Cuadro clínico
, Síntomas
, Pruebas Diagnosticas
, Estudios Especiales
, Tipo de dieta
, Tratamiento

CAPITULO III MARCO OPERACIONAL

Historia deEnfermería Datos Demográficos
Antecedentes Personales
Hábitos psicosociales
Examen Funcional
Valoración Cefalocaudal
Examen Físico
Datos Objetivos
Datos Subjetivos
Motivo de la consultaResumen de ingreso
Enfermedad Actual
Patrones funcionales de salud de Marjorie Gordon
Resumen de caso
Problemas y/o Necesidades
Diagnósticos de Enfermería
Plan de cuidado humano
Plan de egresoGlosario de términos
Modelo Teórico
Ficha farmacológica
Conclusiones
Referencias bibliográficas
Anexos

PROCESO DEATENCION DE ENFERMERIA APLICADO

Datos Demográficos
Nombre yApellido:________
Lugar de nacimiento:___ Fecha:____ Edad:___
Estado civil:_________
Dirección:_________
Fecha de Ingreso: ________
Motivo de Ingreso:________
N• De historia:_____
Servicio:______DIAGNOSTICO MEDICO:

II- Antecedentes Personales:

, Alergia a medicamentos
, Quirúrgico
, Eruptivas de la infancia
, Hábitos psicosociales
, Antecedentes Familiares:

EXAMEN FUNCIONALValoración Cefalocaudal

DATOS OBJETIVOS
Exploración De Signos Vitales

EXAMEN FISICO:
Inspección General Genitales:
Extremidades Inferiores: riñón:Neurológico: Bazo:
Piel, tegumentos y anexos: Genitales:
Cara: Neurológico:
Ojos:Extremidades Inferiores:
Oídos:
Boca:
Cuello: No presenta alteración
Tórax:
Corazón:
Aparato respiratorio:
Extremidades superiores:
Abdomen:
Hígado:...
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