caso clinico
Páginas: 6 (1279 palabras)
Publicado: 24 de enero de 2014
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Defensa
Universidad Nacional de la Fuerza Armada Bolivariana
UNEFA Núcleo San Tome
CASO CLINICO APLICADO A PACIENTE MASCULINO DE 2 MESES DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE PRIMOCONVULSION FEBRIL QUE SE ENCUENTRA HOSPITALIZADO EN EL AREA DE PEDIATRIA EN EL HOSPITAL FELIPE GUEVARA ROJAS DEL TIGRE,EDO-ANZOATEGUI
Neida Castillo
14 Enero del 2014
Introducción
La convulsión febril, resulta un motivo de consulta habitual en los Departamentos de Emergencias y representan la causa más frecuente de convulsiones en la infancia, afectando a los niños menores de 5 años. Si bien suelen ser trastornos benignos, continúan provocando temor y ansiedad en lospadres/cuidadores.
Quienes enfrentan esta situación deben estar capacitados para reconocer la Convulsión Febril, establecer su manejo inicial, evaluar la necesidad de estudios complementarios y asesorar a los padres con información adecuada.
Anatomía
La mayoría de las crisis convulsivas están provocadas por descargas eléctricas anómalas que se producen en elcerebro o por desvanecimientos (reducción de la irrigación sanguínea cerebral).
Fisiopatología
Convulsión Febril
La convulsión febril, se define como una crisis ocasional asociada a fiebre, en niños sin historia previa de convulsiones a febriles, evidencia de infección en sistema nervioso central (SNC) ni presencia de algún disturbio metabólico. Que aparece generalmente entre los 0 - 7 añosde edad.
Causas
Las principales causas de una convulsión febril se asocian a infecciones virales como el virus sincitial respiratorio, el virus de la rubéola, el rotavirus con cuadros de gastroenteritis y el Influenza virus A. También se han asociado infecciones bacterianas como la otitis media y eventos post-vacunación, en especial con la vacuna DPT y la vacuna triplevírica SPR. Sin embargo,el mecanismo causal aún se desconoce del todo.
Factores de Riesgo
Antecedentes familiares de convulsiones febriles, en padres, hermanos, primos.
Fiebre muy alta, de alrededor de 40 ºC.
Hospitalización al nacer por un periodo mayo de 28 días.
Hiponatremia o el sodio (Na+) bajo en la sangre.
Síntomas
Una convulsión febril puede ser tan leve que simplemente se le volteen los ojos alniño o se le ponen rígidas las extremidades.
Una convulsión febril simple se detiene por sí sola en cuestión de unos segundos hasta 10 minutos, generalmente seguidos de un período corto de somnolencia o confusión.
Las convulsiones febriles pueden empezar con una tensión (contracción) repentina de los músculos en ambos lados del cuerpo del niño:
El niño puede llorar o gemir.
La contracciónmuscular puede durar algunos segundos o más.
El niño caerá si está de pie y es posible que se orine.
El niño puede vomitar y morderse la lengua.
Algunas veces, los niños no respiran y pueden empezar a tornarse azul.
El cuerpo del niño puede empezar a sacudirse rítmicamente y no responderá a la voz de los padres.
Los focos más comunes de fiebre son infecciones respiratorias altas, de losoídos (otitis media) aguda, infecciones gastrointestinales, exantema súbito, infecciones urinarias.
Tratamiento
Se indica intentar bajar la fiebre con antipiréticos como el acetaminofen, de preferencia por vía rectal si ya ha convulsionado, pues la vía oral conlleva altos riesgos si vuelve a convulsionar. El uso de paños frescos en la frente y el cuello o pasar una esponja con agua tibia sueleayudar a disminuir la hipertermia, más no así los paños fríos.
Prevención
Dado que la fiebre es un requisito previo para la aparición de convulsiones febriles, se deben crear medidas antipiréticas, incluido el paracetamol y el ibuprofeno, aunque no se ha demostrado que sean efectivas como medida preventiva. Los fármacos antipiréticos, por lo tanto, no se emplean para prevenir nuevos...
Ministerio del Poder Popular para la Defensa
Universidad Nacional de la Fuerza Armada Bolivariana
UNEFA Núcleo San Tome
CASO CLINICO APLICADO A PACIENTE MASCULINO DE 2 MESES DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE PRIMOCONVULSION FEBRIL QUE SE ENCUENTRA HOSPITALIZADO EN EL AREA DE PEDIATRIA EN EL HOSPITAL FELIPE GUEVARA ROJAS DEL TIGRE,EDO-ANZOATEGUI
Neida Castillo
14 Enero del 2014
Introducción
La convulsión febril, resulta un motivo de consulta habitual en los Departamentos de Emergencias y representan la causa más frecuente de convulsiones en la infancia, afectando a los niños menores de 5 años. Si bien suelen ser trastornos benignos, continúan provocando temor y ansiedad en lospadres/cuidadores.
Quienes enfrentan esta situación deben estar capacitados para reconocer la Convulsión Febril, establecer su manejo inicial, evaluar la necesidad de estudios complementarios y asesorar a los padres con información adecuada.
Anatomía
La mayoría de las crisis convulsivas están provocadas por descargas eléctricas anómalas que se producen en elcerebro o por desvanecimientos (reducción de la irrigación sanguínea cerebral).
Fisiopatología
Convulsión Febril
La convulsión febril, se define como una crisis ocasional asociada a fiebre, en niños sin historia previa de convulsiones a febriles, evidencia de infección en sistema nervioso central (SNC) ni presencia de algún disturbio metabólico. Que aparece generalmente entre los 0 - 7 añosde edad.
Causas
Las principales causas de una convulsión febril se asocian a infecciones virales como el virus sincitial respiratorio, el virus de la rubéola, el rotavirus con cuadros de gastroenteritis y el Influenza virus A. También se han asociado infecciones bacterianas como la otitis media y eventos post-vacunación, en especial con la vacuna DPT y la vacuna triplevírica SPR. Sin embargo,el mecanismo causal aún se desconoce del todo.
Factores de Riesgo
Antecedentes familiares de convulsiones febriles, en padres, hermanos, primos.
Fiebre muy alta, de alrededor de 40 ºC.
Hospitalización al nacer por un periodo mayo de 28 días.
Hiponatremia o el sodio (Na+) bajo en la sangre.
Síntomas
Una convulsión febril puede ser tan leve que simplemente se le volteen los ojos alniño o se le ponen rígidas las extremidades.
Una convulsión febril simple se detiene por sí sola en cuestión de unos segundos hasta 10 minutos, generalmente seguidos de un período corto de somnolencia o confusión.
Las convulsiones febriles pueden empezar con una tensión (contracción) repentina de los músculos en ambos lados del cuerpo del niño:
El niño puede llorar o gemir.
La contracciónmuscular puede durar algunos segundos o más.
El niño caerá si está de pie y es posible que se orine.
El niño puede vomitar y morderse la lengua.
Algunas veces, los niños no respiran y pueden empezar a tornarse azul.
El cuerpo del niño puede empezar a sacudirse rítmicamente y no responderá a la voz de los padres.
Los focos más comunes de fiebre son infecciones respiratorias altas, de losoídos (otitis media) aguda, infecciones gastrointestinales, exantema súbito, infecciones urinarias.
Tratamiento
Se indica intentar bajar la fiebre con antipiréticos como el acetaminofen, de preferencia por vía rectal si ya ha convulsionado, pues la vía oral conlleva altos riesgos si vuelve a convulsionar. El uso de paños frescos en la frente y el cuello o pasar una esponja con agua tibia sueleayudar a disminuir la hipertermia, más no así los paños fríos.
Prevención
Dado que la fiebre es un requisito previo para la aparición de convulsiones febriles, se deben crear medidas antipiréticas, incluido el paracetamol y el ibuprofeno, aunque no se ha demostrado que sean efectivas como medida preventiva. Los fármacos antipiréticos, por lo tanto, no se emplean para prevenir nuevos...
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