Caso Clinico

CASO CLINICO
Se trata de paciente masculino de 46 años de edad natural y procedente de Altagracia de Orituco, grado de instrucción primaria, de ocupación carpintero, con antecedente de HTA entratamiento con captopril 25 mg VO OD, quien refiere inicio de enfermedad Actual desde el mes de septiembre del 2011 cuando comienza a presentar fiebre no cuantificada de predominio nocturno con escalofríosque atenuaban con la ingesta de Diclofenac potásico de 50 mg, dolor de carácter punzante en región anterior de tórax derecho de moderada a fuerte intensidad, irradiado a hipocondrio derecho que seexacerbaba con la inspiración y el esfuerzo, acompañado de astenia, hiporexia debilidad generalizada, poliartralgia posteriormente a mediados de diciembre comienza a presentar leve tinte ictérico yposteriormente coluria que persiste hasta el 02/01/12 cuando presenta evacuaciones diarreicas razón por lo cual acude a centro asistencial de la localidad donde ingresan recibiendo tratamiento a base debuscapina y omeprazol, en vista de intensificación de dolor abdominal en hipocondrio derecho y de evidenciar valores de hemoglobina por debajo de los valores normales y no contar con concentradoglobular deciden referir a este centro asistencial presentando al examen físico: Paciente en Regulares condiciones Generales, afebril al tacto tolerando vía oral y oxigeno ambiente. Cardiopulmonar: Tóraxsimétrico con Ruidos Respiratorio presente en ambos Hemitórax sin agregados. Ruidos cardiacos Rítmicos normofoneticos sin soplo. Abdomen: Blando depresible doloroso a la palpación superficial yprofunda en hipocondrio derecho, con puñopercusión positiva, sin visceromegalia. Extremidades: sin edemas. Paraclinicos: WBC: 12.200 Neut: 65 Linf: 25 HGB: 6,7 mg/dl MCV 130 MCHC 30 PLT: 202 000.Glicemia: 78 Urea: 60 Creatinina: 1,22 TGO: 24 TGP 30 BILI T: 1,44 BILI D: 1,01 BILI I: 0,43 . Examen de orina: Proteinas Positivas 2+ y el resto de este examen DLN. De igual forma se realiza Rx...