Caso Clinico
Páginas: 8 (1758 palabras)
Publicado: 23 de septiembre de 2012
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE CINETICA HUMANA Y FISIOTERAPIA
INTERVENCION PROFESIONAL II
2012-2
UNIDAD TEMATICA: Evaluación, Diagnóstico e intervención Fisioterapéutico Del Paciente Con Deficiencia En La Movilidad Articular, Desempeño Muscular, Y Rango De Movimiento Asociado Con Artroplastia.
OBJETIVO: Desarrollar habilidades deanálisis, diagnóstico y planteamiento de la intervención de un caso hipotético clínico usando las herramientas previas adquiridas por el estudiante en sus materias previas.
TIEMPO: El tiempo destinado para su desarrollo es dos (2) horas del su tiempo libre.
ACTIVIDAD: Según el siguiente caso desarrolle el análisis según lo revisado en clase para el caso anterior:
El Sr. Grajales Molina tiene 65años, género masculino, propietario y administrador de tienda de frutas y verduras en Potosi. Vive en el tercer piso con su esposa; tiene arrendado el segundo piso y el local en el primer piso. Rol de padre, abuelo, esposo y tendero. Nivel educativo quinto de primaria. Quien desde hace 10 meses aproximadamente ha venido presentando dolor localizado a nivel de la ingle, con irradiación a la caraanterior y lateral del muslo, que en el último mes le ha irradiado a rodilla, hasta limitar la marcha y permanecer más de 5 minutos en la misma posición. Hace 6 meses le practicaron estudios y fue diagnosticado con osteartrosis primaria local, encontrando disminución de espacios articulares en columna lumbar, cadera bilateral de predominio derecho, y rodilla ipsilateral, con escasas osificaciones.En los dos últimos meses presenta rigidez matutina de aproximadamente 20 minutos. En el último mes fue necesario permanecer en reposo por tiempo prolongado para disminuir dolor.
Luego de estudios reciente con desgaste articular marcado en caderas, de predominio derecho, con osteofitos marginales y esclerosis subcondrales, y junta médica se decide cirugía de cadera para remplazo total.
Esintervenido para la colocación de una prótesis cementada total de cadera Derecha con técnica intertrocantérica, sin complicaciones intraoperatorias.
El paciente es dado de alta a los tres días para continuar manejo fisioterapéuttico por consulta externa, pero la primera cita es dada luego de 20 días de su egreso (solo realizo escasas descargas de peso en su casa).
EL ANALISIS DE ESTE CASODEBE REALIZARSE EN FASE AGUDA Y EN EL POP MEDIATO.
HISTORIA
✓ Demográficas: el Sr. Grajales Molina tiene 65 años de edad, masculino, mano dominante la derecha. Educación básica hasta quinto de primaria.
✓ Historia social: está casado y tiene tres hijos que están en los rangos de 35 a 43 años. Es abuelo de 5 niños.
✓ Trabajo/empleo: trabaja aproximadamente 12horas diarias.
✓ Medio ambiente en que vive: casa propia con su esposa. Vive en el tercer piso, trabaja en el primero. habitación con baño privado con espacio suficiente para caminar dentro esta, con un escalón de aproximadamente 10 cm para ingresar a la ducha. Todas las escaleras dentro y fuera de la casa tienen al menos una barandilla.
✓ Estado general de salud
oPercepción general buena salud.
o Función física: reporta limitación en su habilidad de caminar cortas y largas distancias antes de la cirugía.
o Función psicológica: rol esposo, padre y abuelo. Muestra sentimientos de frustración frente a su trabajo y su desplazamiento en la casa.
o Función social: asistir con su esposa a misa cada tercer día a las 6 o7am a la iglesia del barrio. Participa activamente de las reuniones de la junta de acción comunal y uno o dos fines de semana al mes suele salir a tomar unos tragos con sus amigos.
✓ Hábitos de salud: no fuma, es bebedor social.
✓ Historia familiar: su padre sufrió de artritis en rodillas que nunca fue tratada, murió a los 75 años de un ECV. Su madre vive con 91 años y...
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE CINETICA HUMANA Y FISIOTERAPIA
INTERVENCION PROFESIONAL II
2012-2
UNIDAD TEMATICA: Evaluación, Diagnóstico e intervención Fisioterapéutico Del Paciente Con Deficiencia En La Movilidad Articular, Desempeño Muscular, Y Rango De Movimiento Asociado Con Artroplastia.
OBJETIVO: Desarrollar habilidades deanálisis, diagnóstico y planteamiento de la intervención de un caso hipotético clínico usando las herramientas previas adquiridas por el estudiante en sus materias previas.
TIEMPO: El tiempo destinado para su desarrollo es dos (2) horas del su tiempo libre.
ACTIVIDAD: Según el siguiente caso desarrolle el análisis según lo revisado en clase para el caso anterior:
El Sr. Grajales Molina tiene 65años, género masculino, propietario y administrador de tienda de frutas y verduras en Potosi. Vive en el tercer piso con su esposa; tiene arrendado el segundo piso y el local en el primer piso. Rol de padre, abuelo, esposo y tendero. Nivel educativo quinto de primaria. Quien desde hace 10 meses aproximadamente ha venido presentando dolor localizado a nivel de la ingle, con irradiación a la caraanterior y lateral del muslo, que en el último mes le ha irradiado a rodilla, hasta limitar la marcha y permanecer más de 5 minutos en la misma posición. Hace 6 meses le practicaron estudios y fue diagnosticado con osteartrosis primaria local, encontrando disminución de espacios articulares en columna lumbar, cadera bilateral de predominio derecho, y rodilla ipsilateral, con escasas osificaciones.En los dos últimos meses presenta rigidez matutina de aproximadamente 20 minutos. En el último mes fue necesario permanecer en reposo por tiempo prolongado para disminuir dolor.
Luego de estudios reciente con desgaste articular marcado en caderas, de predominio derecho, con osteofitos marginales y esclerosis subcondrales, y junta médica se decide cirugía de cadera para remplazo total.
Esintervenido para la colocación de una prótesis cementada total de cadera Derecha con técnica intertrocantérica, sin complicaciones intraoperatorias.
El paciente es dado de alta a los tres días para continuar manejo fisioterapéuttico por consulta externa, pero la primera cita es dada luego de 20 días de su egreso (solo realizo escasas descargas de peso en su casa).
EL ANALISIS DE ESTE CASODEBE REALIZARSE EN FASE AGUDA Y EN EL POP MEDIATO.
HISTORIA
✓ Demográficas: el Sr. Grajales Molina tiene 65 años de edad, masculino, mano dominante la derecha. Educación básica hasta quinto de primaria.
✓ Historia social: está casado y tiene tres hijos que están en los rangos de 35 a 43 años. Es abuelo de 5 niños.
✓ Trabajo/empleo: trabaja aproximadamente 12horas diarias.
✓ Medio ambiente en que vive: casa propia con su esposa. Vive en el tercer piso, trabaja en el primero. habitación con baño privado con espacio suficiente para caminar dentro esta, con un escalón de aproximadamente 10 cm para ingresar a la ducha. Todas las escaleras dentro y fuera de la casa tienen al menos una barandilla.
✓ Estado general de salud
oPercepción general buena salud.
o Función física: reporta limitación en su habilidad de caminar cortas y largas distancias antes de la cirugía.
o Función psicológica: rol esposo, padre y abuelo. Muestra sentimientos de frustración frente a su trabajo y su desplazamiento en la casa.
o Función social: asistir con su esposa a misa cada tercer día a las 6 o7am a la iglesia del barrio. Participa activamente de las reuniones de la junta de acción comunal y uno o dos fines de semana al mes suele salir a tomar unos tragos con sus amigos.
✓ Hábitos de salud: no fuma, es bebedor social.
✓ Historia familiar: su padre sufrió de artritis en rodillas que nunca fue tratada, murió a los 75 años de un ECV. Su madre vive con 91 años y...
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