caso clinico
Páginas: 16 (3953 palabras)
Publicado: 2 de septiembre de 2014
INTRODUCCION
El presente trabajo ha sido con la finalidad de enriquecer nuestros conocimientos en el área de salud.
En este caso clínico se presenta en forma muy sencilla todos los conocimientos obtenidos durante las pasantías por el área de cirugía A
El traumatismo torácico, causa directamente la muerte en uno de cada cuatro traumatizados graves; muchos de ellos fallecen antes dellegar al Hospital. Muchas de estas muertes se pueden evitar con un diagnóstico y un tratamiento precoces realizados en el Área de Urgencias, junto con un conocimiento de los factores y mecanismos Fisiopatologico que se asocian al traumatismo torácico.
Hay que señalar que casi las 2/3 partes de los traumas torácicos están asociados a otras lesiones preferentemente craneoencefálicas, ortopédicas oabdominales lo que hace aumentar su complejidad y priorización tanto a la hora de establecer procedimientos de manejo diagnósticos como de tratamiento.
Actualmente en nuestro país la inmensa mayoría de estos traumatismos son cerrados y su manejo terapéutico inicial se basa en su mayor parte en procedimientos simples de reanimación basados en los protocolos de resucitación cardiopulmonaravanzadas o técnicas de mediana complejidad como el drenaje torácico. Queremos de esta forma señalar que el manejo inicial en su mayor parte debe de ser iniciado por el médico que examina primero al paciente en el Área de Urgencias, para ser continuado posteriormente en áreas de Cuidados Intensivos o en quirófano.
En este tipo de trauma la edad y sobre todo las comorbilidades que presente el pacienteson de una gran importancia; la asociación de enfermedad pulmonar obstructiva crónica o de cualquier otra patología respiratoria va a condicionar la evolución y el tipo de tratamiento a instaurar, a la vez que va a incrementar de forma muy importante la mortalidad y las complicaciones asociadas y la estancia hospitalaria en estos casos.
La mayor mente el traumatismo torácico afecta a su vez elplexo braquial (plexus brachialis) que es una estructura nerviosa localizada en la base del cuello y el hueco axilar, responsable de la inervación muscular y cutánea del miembro torácico, por el entrelazamiento de las ramas primarias anteriores de los nervios espinales C5, C6, C7, C8 y T1 con aportaciones inconstantes de C4 y T2. Se ubica aproximadamente por el cuello, la axila y el brazo
OBJETIVOGENERAL
Aplicar el proceso de atención de enfermería a un paciente de 29 años de edad, hospitalizado en el área de cirugía A cama 8-6 en el Hospital Central de Valencia Dr. Enrique Tejera con diagnostico medico: Herida penetrante de tórax con lesión del plexo braquial; aplicando la teoría de Virginia Henderson.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Establecer Raportt enfermera/paciente
Realizar revisiónbibliográficas acerca de la patología
Realizar entrevista al paciente para obtener datos subjetivos
Realizar examen físico para obtener datos objetivos
Jerarquizar las necesidades del paciente
Elaborar diagnostico de enfermería
Aplicar la teoría de Virginia Henderson
Elaborar cuadro analítico y plan de atención
Ejecutar acciones de enfermería
Evaluar los resultadosVIRGINIA HENDERSON
Virginia nació en 1897 en Kansas (Missouri). Se graduó en 1921 y se especializó como enfermera docente. Esta teórica de enfermería incorporó los principios fisiológicos y psicopatológicos a su concepto de enfermería.
Henderson define a la enfermería en términos funcionales como : " La única función de una enfermera es ayudar al individuo sano y enfermo , en larealización de aquellas actividades que contribuyan a su salud , su recuperación o una muerte tranquila , que éste realizaría sin ayuda si tuviese la fuerza , la voluntad y el conocimiento necesario . Y hacer esto de tal forma que le ayude a ser independiente lo antes posible”
* Los elementos más importantes de su teoría son:
- La enfermera asiste a los pacientes en las actividades esenciales...
El presente trabajo ha sido con la finalidad de enriquecer nuestros conocimientos en el área de salud.
En este caso clínico se presenta en forma muy sencilla todos los conocimientos obtenidos durante las pasantías por el área de cirugía A
El traumatismo torácico, causa directamente la muerte en uno de cada cuatro traumatizados graves; muchos de ellos fallecen antes dellegar al Hospital. Muchas de estas muertes se pueden evitar con un diagnóstico y un tratamiento precoces realizados en el Área de Urgencias, junto con un conocimiento de los factores y mecanismos Fisiopatologico que se asocian al traumatismo torácico.
Hay que señalar que casi las 2/3 partes de los traumas torácicos están asociados a otras lesiones preferentemente craneoencefálicas, ortopédicas oabdominales lo que hace aumentar su complejidad y priorización tanto a la hora de establecer procedimientos de manejo diagnósticos como de tratamiento.
Actualmente en nuestro país la inmensa mayoría de estos traumatismos son cerrados y su manejo terapéutico inicial se basa en su mayor parte en procedimientos simples de reanimación basados en los protocolos de resucitación cardiopulmonaravanzadas o técnicas de mediana complejidad como el drenaje torácico. Queremos de esta forma señalar que el manejo inicial en su mayor parte debe de ser iniciado por el médico que examina primero al paciente en el Área de Urgencias, para ser continuado posteriormente en áreas de Cuidados Intensivos o en quirófano.
En este tipo de trauma la edad y sobre todo las comorbilidades que presente el pacienteson de una gran importancia; la asociación de enfermedad pulmonar obstructiva crónica o de cualquier otra patología respiratoria va a condicionar la evolución y el tipo de tratamiento a instaurar, a la vez que va a incrementar de forma muy importante la mortalidad y las complicaciones asociadas y la estancia hospitalaria en estos casos.
La mayor mente el traumatismo torácico afecta a su vez elplexo braquial (plexus brachialis) que es una estructura nerviosa localizada en la base del cuello y el hueco axilar, responsable de la inervación muscular y cutánea del miembro torácico, por el entrelazamiento de las ramas primarias anteriores de los nervios espinales C5, C6, C7, C8 y T1 con aportaciones inconstantes de C4 y T2. Se ubica aproximadamente por el cuello, la axila y el brazo
OBJETIVOGENERAL
Aplicar el proceso de atención de enfermería a un paciente de 29 años de edad, hospitalizado en el área de cirugía A cama 8-6 en el Hospital Central de Valencia Dr. Enrique Tejera con diagnostico medico: Herida penetrante de tórax con lesión del plexo braquial; aplicando la teoría de Virginia Henderson.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Establecer Raportt enfermera/paciente
Realizar revisiónbibliográficas acerca de la patología
Realizar entrevista al paciente para obtener datos subjetivos
Realizar examen físico para obtener datos objetivos
Jerarquizar las necesidades del paciente
Elaborar diagnostico de enfermería
Aplicar la teoría de Virginia Henderson
Elaborar cuadro analítico y plan de atención
Ejecutar acciones de enfermería
Evaluar los resultadosVIRGINIA HENDERSON
Virginia nació en 1897 en Kansas (Missouri). Se graduó en 1921 y se especializó como enfermera docente. Esta teórica de enfermería incorporó los principios fisiológicos y psicopatológicos a su concepto de enfermería.
Henderson define a la enfermería en términos funcionales como : " La única función de una enfermera es ayudar al individuo sano y enfermo , en larealización de aquellas actividades que contribuyan a su salud , su recuperación o una muerte tranquila , que éste realizaría sin ayuda si tuviese la fuerza , la voluntad y el conocimiento necesario . Y hacer esto de tal forma que le ayude a ser independiente lo antes posible”
* Los elementos más importantes de su teoría son:
- La enfermera asiste a los pacientes en las actividades esenciales...
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