CASO CLINICO

UNIVERSIDAD AUTONOMA GABRIEL RENE MORENO
FACULTAD DE BIOQUIMICA
CARRERA: BIOQUIMICA


ESPRUE TROPICAL

INTEGRANTES:
TATIANA NEMA SALVATIERRA
CAROL INGRID MESCHWITZ IBAÑEZ
YESMY SEAS SUAREZ
DANIELA TERCEROS ILLANES
YASCARA LEON MARTINEZ
POLA MENDOZA VARGAS
PAOLA SANDOVAL
GRUPO:
N° 2

DOCENTE:
MsC. Ma. NORMA SANDOVAL SALVATIERRA
Esprúe tropical

El Esprue Tropical se hadefinido como una entidad crónica adquirida, en zonas tropicales endémicas, en la cual ocurren anormalidades estructurales del intestino delgado, acompañadas de malabsorción de al menos dos componentes nutricionales, con una evolución hacia el deterioro por deficiencias de los mismos y anemia megaloblástica, a menos que se inicie tratamiento con antibióticos y suplencia de las deficiencias de ácidofólico y vitamina B12. Ha sido estudiada parcialmente y aún no hay claridad sobre su etiopatogenia, por lo cual no ha sido posible el avance en cuanto a medidas preventivas o terapéuticas simplificadas y aún su diagnóstico.

Hay una importante evidencia que sugiere que el Esprue Tropical es una enfermedad infecciosa. Bacterias productoras de toxinas como
Klebsiella pneumoniae, E., Coli han sidoobtenidas de pacientes con esta entidad y han inducido diarrea secretoria y malabsorción de D-Xilosa en modelos experimentales.

Esto explicaría el carácter reversible y generalmente curable de la enfermedad mediante terapia con antimicrobianos; sin embargo, los trabajos realizados por otros investigadores en la India y en Suráfrica muestran una baja prevalencia de contaminación del intestinodelgado por dichos coliformes y tampoco queda claro por qué la entidad tiende a respetar a los niños.

Otra posibilidad sugerida es una infección viral crónica que podría ocurrir en ciertas zonas geográficas o en un subgrupo de estos pacientes.
La prueba de absorción de D-Xilosa es útil para documentar el trastorno intestinal y diferenciarlo de insuficiencia pancréatica en aquellos casos que tienenesteatorrea.
Causas
La enfermedad es causada por inflamación y daño del intestino delgado. Se da por el hecho de tener demasiada cantidad de ciertos tipos de bacterias en los intestinos.
Los factores de riesgo son:
Vivir en los trópicos.
Largos períodos de viajes a destinos tropicales.
Síntomas
Cólicos abdominales
Diarrea que empeora con dietas ricas en grasa
Gases excesivos (flatos)Indigestión
Irritabilidad
Calambres musculares
Entumecimiento
Palidez
Pérdida de peso
Pruebas y exámenes
Conteo sanguíneo completo (CSC)
Grupo de pruebas metabólicas completas
Enteroscopia
Nivel de folato (en suero)
Nivel de hierro (en suero)
Examen coprológico en busca de bacterias y parásitos
Endoscopia de vías digestivas altas
Tránsito esofagogastroduodenal
Nivel de vitaminaB12 (en suero)
Nivel de vitamina D
Prueba de la D-Xilosa
PRUEBA DE LA D-XILOSA
Es un examen de laboratorio para determinar qué tan bien absorbe el intestino un azúcar simple (D-xilosa). El examen ayuda a determinar si hay absorción apropiada de nutrientes.
Protocolo:
1.-El paciente debe estar en ayunas.
2.-Extraer una muestra de sangre basal (antes del comienzo de la prueba). Dejar que se formeel coágulo, centrifugar y separar el suero.
3.-Hacer orinar al paciente y desechar la orina.
4.-Inmediatamente después de orinar, administrar vía oral 25 g de D-xilosa disuelta en aproximadamente 200 ml de agua y a continuación hacer beber al paciente otros 200 ml de agua. En niños se ajustará la dosis a 0.5g de D-xilosa/kg peso hasta un máximo de 25g.
5.-A las dos horas, extraer otramuestra de sangre y recoger el suero.
6.- No dejar que el paciente ingiera ningún alimento ni líquido mientras dure la prueba.
7.-Recoger la orina excretada desde la toma de la D-xilosa. A las 5 horas, hacer orinar al paciente y añadir esta orina al resto. Anotar la diuresis, mezclar bien la orina y recoger una alícuota de 5 ml.
8.-Enviar a REIA, un tubo del suero basal, un tubo del suero de...