Caso Clinico

Páginas: 2 (277 palabras) Publicado: 7 de noviembre de 2012
Paciente ingresa con edema de brazo derecho con fóvea de +++, disminución de fuerza muscular, dolor según EVA de 9; para lo cual se solicita exámenes complementarios queayudan a confirmar el diagnóstico de CELULITIS. Se le realiza una fasciotomia
En los 18 que permaneció hospitalizado su evolución ha sido favorable, sin presentar complicacionesde la cirugía por lo que se decide su alta ya que se encuentra estable el cuadro

Paciente ingresa con edema de brazo derecho con fóvea de +++, disminución de fuerzamuscular, dolor según EVA de 9; para lo cual se solicita exámenes complementarios que ayudan a confirmar el diagnóstico de CELULITIS. Se le realiza una fasciotomia
En los 18 quepermaneció hospitalizado su evolución ha sido favorable, sin presentar complicaciones de la cirugía por lo que se decide su alta ya que se encuentra estable el cuadroEVOLUCIÓN FINAL:
Paciente de 32 años con dx de celulitis en miembro superior derecha + alcoholismo crónico + síndrome Compartimental en su 20 día de hospitalización, al momentorefiere ardor del miembro superior derecho.
TA: 110/80   FC: 80   FR: 20  T: 37
Ex. físico: campos pulmonares bien ventilados, abdomen blando depresible, RHA ++, en extremidadesel antebrazo derecho presencia de vendaje limpio. Examen neurológico paciente vigil, orientado en tiempo, espacio y persona.
 
PRESCRIPCIÓN FINAL
         Tramal 50mg VVPRN
         Crprofloxacino 400mg VV c/6h
         Clindamicina 600mg c/6h VV
         Mopicandazol 500mg VV c/8h
 
TRATAMIENTO FINAL CON EL ALTA:
 
  AMOXACILINA 1GR VO C/12H X 15 DIAS
  CIPROFLOXACINO 500 MG VO C/12H X 15 DIAS
  COMPLEJO B COMP VO QD X 30 DIAS
  IBUPROFENO 600 MG VO C/12 H X 5 DIAS
LIMPIEZA DE LA HERIDA QD
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