Caso Clinico

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del P.P.P. la Educación
Colegio Universitario de los Teques
“Cecilio Acosta”
Misión Sucre Apure










FACILITADORA: BACHILLER:
Lcda. Liliana Salazar Melo Danny
Pérez MauricioTorrealba verónica



San Fernando de Apure, Julio 2011
ÍNDICE

Páginas.
 Introducción…………………………………………………..3
 Objetivo general y específico ……………………………. 4
MARCO TEÓRICO: HEMORRAGIA DE TALLO CEREBRAL
 Descripción………………………………………………….. 5
 Causas………………………………………………..……. 6
 Signos Y síntomas……………………………………...…. 6
 Complicaciones .…………………………………………… 6
 Diagnóstico………………………………………………… 7
 Tratamiento …………………………………………………. 7
 Prevención…………………………………………………... 8
 Teorizante …….………………………………………….… 9
 DESARROLLO DEL PROCESO DE CUIDADOHUMANO:
 Datos de identificación del paciente…………………. 10
 Resumen del caso……………………………………..… 11
 Diagnóstico médico……………………………………… 11
 Datos subjetivos alterados……………………………... 12
 Datos objetivos .…………………………………………. 12
 Tratamiento médico……………………………………… 13
 Lista de problemas…………………………………….… 15
 Diagnóstico de enfermería………………………………. 16
 Planes decuidado………………………………………… 17
 Conclusión…………………………………………………. 21
 Bibliografía………………………………………………….. 22
 Anexos………………………………………………………. 23









INTRODUCCIÓN

Para el Profesional de Enfermería se hace sumamente importante la aplicación del Proceso de atención de enfermería (PAE), el cual consiste en un sistema de pasos relacionados que permiten identificar solucionar o minimizar los problemas de salud que afecten al ser humano.En la parte de valoración se aplicaron 2 técnicas, las cuales son las siguientes: 1 instrumento de recolección de datos (entrevista – datos subjetivos) dichos datos fueron suministrados por la esposa del paciente; y se realizó el examen físico (datos objetivos). Dichos datos se utilizaron para la formulación de los diagnósticos de enfermería y posteriormente planificar las actividades a ejecutarde acuerdo a los problemas de salud del paciente.
Es por ello que el presente trabajo se llevó a cabo con la finalidad de aplicar el Proceso de cuidado de enfermería a un paciente masculino de 47 años de edad, procedente de esta localidad, el cual se encuentra hospitalizada en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital General “Dr. Pablo Acosta Ortiz” de San Fernando de Apure, conun Dx. Hemorragia de tallo cerebral.











OBJETIVO GENERAL

 Aplicar el proceso de cuidado de enfermería a un paciente masculino de 46 años de edad, natural del estado Mérida y procedente de esta localidad, el cual se encuentra hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos (UCI) del Hospital General “Dr. Pablo Acosta Ortiz” de San Fernando de Apure, con un Dx.Hemorragia de tallo cerebral.




OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Valorar al paciente por medio de la aplicación de métodos y técnicas de recolección de datos.

 Formular los diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas de salud detectados en el paciente.



 Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o minimizar los problemas de salud detectados.

 Ejecutarlas acciones de enfermería planificadas.



 Evaluar los resultados de las acciones


MARCO TEÓRICO
Descripción:
Una hemorragia o derrame cerebral, es un estado peligroso que puede tener como resultado invalidez o muerte. Los derrames cerebrales surgen al estancarse el flujo sanguíneo al cerebro, en pocos minutos las células...