Caso Clinico

TALLER CASO CLÍNICO. (Hipertensión Arterial)

PRESENTACÒN (Caso 3):

Mujer de 68 años, IMC 31,57.Acude a la farmacia por mal control tensional en la consulta de Atención Primaria (168/93 mmHg). En los últimos 3 meses presenta disnea a esfuerzos moderados, edemas en miembros inferiores; fatiga y astenia marcadas.

PARAMETROS CUANTIFICABLES:

Fecha | Presión Sistólica | Presión Diastólica| Fecha | Presión Sistólica | Presión Diastólica |
10/11/2012 | 168 | 93 | 19/11/2012 | 160 | 80 |
13/11/2012 | 168 | 80 | 21/11/2012 | 168 | 93 |
16/11/2012 | 165 | 80 | | | |

ESTADO DE SITUACION (Caso 3):

ESTADO DE SITUACIÓN Fecha: 26/11/2012 | EVALUACIÓN |
PROBLEMAS DE SALUD | MEDICAMENTOS | |
Problemas de Salud | Desde | Controlado | Preocupa | Inicio | Medicamento (p.a.)| Pauta | Cu/Co | N | E | S | Sospecha De PRM |
HTA* | 1992 | No | B | 1992 | Nifedipino 10mg | 1-1-1 | | S | N | N | 6 |
| | | | | | | | | | | |
Disnea | 3 Meses | No | R | | | | | | | | 1 |
Fatiga | 3 Meses | No | P | | | | | | | | 1 |
Astenia | 3 Meses | No | P | | | | | | | | 1 |
Edemas | 3 Meses | No | P | | | | | | | | 1 |*Diagnostico Medico Documentado. B=Bastante, R=regular, P=Poco

FASE DE ESTUDIO (Caso 3):

| PROBLEMA DE SALUD | MEDICAMENTOS |
1. | Característica delproblema de salud hipertensión arterialLa presión arterial normal en el adulto se considera con los valores de presión sistólica inferior a 130 mmHg junto con una presión diastólica inferior a 85 mm Hg, El paciente presenta cifras de PAsuperiores a 140 / 90 mm Hg lo cual indica que se encuentra descompensado. El objetivo del tratamiento de la hipertensión en la paciente es prevenir las secuelas a largo plazo. El objetivo es disminuir la P.A. a menos de 140-90 mmHg y controlar, al mismo tiempo, los demás factores de riesgo cardiovascular como el sobrepeso de la paciente. | Indicadores de EfectividadPA: 120/80 | EstrategiasFarmacológicas Medicamentos antihipertensivos | Nifedipino: Es un calcio antagonista, del grupo de las dihidropiridinas que inhibe el flujo de iones calcio al tejido miocardio y al tejido muscular liso de las arterias coronarias y de los vasos periféricos, también reduce las necesidades de oxígeno del miocardio por disminución de la postcarga. Dosis mínima: 10mg 3 veces al día.Dosis máxima: 60mg 2 vecesal díaLos pacientes con función hepática alterada deberán ser vigilados estrechamente, pudiendo ser necesaria una reducción de la dosis. |
2. | Característica del Problema de Salud Disnea: Es la sensación consiente de la necesidad de respirar, función que en condiciones normales se cumple de manera consciente y automática. La disnea originada por una afección cardiaca puede manifestarse solocuando aumentan las demandas metabólicas, y en consecuencia el trabajo del corazón por el esfuerzo muscular o la tensión emocional(disnea de esfuerzo), o estar presente aun durante el reposo físico y mental(disnea de reposo).1 | Indicadores de Efectividad Cambios de hábitos para minimizar el esfuerzo muscular, usar ropa no ajustada. | Estrategias FarmacológicasBroncodilatadores y AINES | No seplanteó tratamiento farmacológico para la paciente. Acudir al médico |
3. | Características del Problema de Salud
Fatiga: La fatiga es un síntoma común y por lo general no se debe a una enfermedad grave. | Indicadores de Efectividad Dormir bien todas las noches, dieta saludable y balanceada, evitar resfriarse. | Estrategias Farmacológicas | No se planteó tratamiento farmacológico para lapaciente. Acudir al médico |
4 | Características del Problema de Salud
Astenia: Se percibe y se expresa a través del sistema nervioso y el sistema muscular, resulta claro que es un síntoma complejo que abarca simultáneamente lo físico y lo psíquico en forma global; no es fatiga respiratoria(esto es disnea) ni debilidad muscular (que es un signo) de causa neurológica.2 | Indicadores de...