Caso Clinico

i

Colegio Universitario de enfermería
“Centro medico de caracas”
Área: Enfermería en salud mental y psiquiatría.20 de Agosto de 2012, Caracas

Índice.
1.- Introducción…………………………………………………………….
2.- Historial del Hospital psiquiátrico “Lidice de Caracas”…………….
3.-Resumen del caso……………………………………………………...
4.-Entrevistas………………………………………………………………
5.-Datos objetivos y subjetivos…………………………………………..6.-Diagnosticos de enfermería…………………………………………..
7.-Planes de atención…………………………………………………….
8.-Conclusion……………………………………………………………..
9.- Bibliografía…………………………………………………………….
*ANEXOS
10.-Fisiopatologia…………………………………………………………
11.-Ficha de farmacológica……………………………………………..
12.- Historia de enfermería……………………………………………..
13.- Comparación de la teorizante con el caso………………………Introducción.-
La psiquiatría se basa en el desarrollo mental, con respecto al entorno que rodean a las personas. Son muchos los factores que fluyen cada día en cada uno de nuestros comportamientos y reacciones que podemos afrontar ante una situación diaria.
Las emociones entran en este entorno ya que son parte de nosotros , si bien sabemos nuestro bienestar mental se basa enbeneficio de nuestra participación comunitaria, comportamiento armónico , conducta social, conservación del medio ambiente , mayor promedio de vida y la salud. De acuerdo a los factores secundarios del sud mental ya mencionados tenemos los cuatro pilares fundamentales que son la herencia, servicios de atención médica, estilo de vida y salud.
A pesar de los tiempos han surgidos nuevas teorizantesrefiriéndose a la salud mental, pero no obstante existen los profesionales de la salud mental que se encuentran en constante interacción terapéutica con los pacientes psiquiátricos.
La enfermería psiquiátrica y de la salud mental tiene como objetivo ayudar al paciente avanzar en su salud mental mientras se encuentre en una situación hospitalaria temporal. Observar el comportamiento que tienenlos pacientes nos da la oportunidad de poder realizarle entrevistas que nos conlleva a formular un caso clínico en relación alas expectativas que tiene el paciente de acuerdo a la recuperación de estado mental.
Como guía de este caso clínico tenemos la teoría de Peplau que anuncia:
“Los cuidados en Enfermería psicodinámica exigen ser capaz de comprender nuestra propia conducta para poder ayudar aotros a identificar las dificultades percibidas y aplicar principios de relaciones humanas a los problemas que surgen a todos los niveles de experiencia. La enfermería es un importante proceso interpersonal y terapéutico. Funciona en términos de cooperación con otros procesos humanos que hacen de a salud una posibilidad para los individuos en las comunidades.  “Historia del Hospital psiquiátrico
“Lidice de Caracas”
Usuaria Doris Mendoza, de 40 años de edad, Femenina, con un grado de instrucción de solo bachillerato, casada y sin hijos , no ejerce ningúna ocupación solo la del hogar, ingresa al hospital psiquiátrico Lidice de Caracas. Llevada por su esposo a la consulta medica de emergencias.Razones por las cuales el esposo decidió ingresarla, fue el cambo de conductas y actitudes que presento la usuaria, con sus familiares y pareja cónyuge; asociado también el descuido de la higiene personal y de vestimenta. Razón más relevante al momento del ingreso fue la presencia de fugas de ideas con delirios y creencias de pensamiento mágico-religioso.
La usuaria con en su historial lo...