Caso Clinico
Páginas: 3 (538 palabras)
Publicado: 5 de febrero de 2013
Complicaciones de la Endocarditis Infecciosa
Leticia Fernández Salvatierra, MIR 5º año de Medicina Intensiva
María Pilar García Mangas, Adjunta de Medicina Intensiva
Luis Manuel ClaracoVega, MIR 4º año de Medicina Intensiva
Cristina Isabel Bernal Matilla, MIR 1º año de Medicina Intensiva
Palabras clave: Complicación, endocarditis, infecciosa. Complication, infective, endocarditisSe presentan unas imágenes, en contexto de caso clínico, que explican gráficamente complicaciones de la endocarditis infecciosa por émbolos sépticos, siendo un criterio de intervenciónquirúrgica preferente.
Caso clínico:
Presentamos un paciente de 46 años, alérgico a la penicilina, con antecedentes personales de: hepatitis C, hipertensión arterial, prolapso mitral, hábito tabáquicoy una neumonía por varicela hace años.
Precisa ingreso hospitalario por debut diabético con clínica de fiebre de una semana de evolución, dolor costal, malestar general y pérdida de 10 kg de pesoen el último mes.
En la radiografía de tórax se aprecia foco consolidativo en base pulmonar izquierda iniciándose tratamiento con levofloxacino, sin mejoría clínica. En dos hemocultivos se aíslaStaphilococcus lugdunensis en diferente sitios de punción.
Se realiza ecocardiograma transtorácico, observando la válvula mitral con prolapso del festón P2. Los festones P1 y A1 normales yfinos. En el resto de festones, de ambos velos asientan múltiples y abigarradas imágenes ecodensas con movimiento anárquico compatible con vegetaciones endocardíticas, más patente en base de velo anteriorcon posible perforación del velo. Insuficiencia mitral muy severa. Ventrículo izquierdo dilatado con signos de sobrecarga de volumen, fracción de eyección del 70%. Aurícula izquierda moderadamentedilatada.
Se realiza estudio de extensión evidenciándose en la TAC toracoabdominal infarto renal izquierdo (Figura 1) y esplénico (Figura 2), como complicación de la endocarditis infecciosa....
Leticia Fernández Salvatierra, MIR 5º año de Medicina Intensiva
María Pilar García Mangas, Adjunta de Medicina Intensiva
Luis Manuel ClaracoVega, MIR 4º año de Medicina Intensiva
Cristina Isabel Bernal Matilla, MIR 1º año de Medicina Intensiva
Palabras clave: Complicación, endocarditis, infecciosa. Complication, infective, endocarditisSe presentan unas imágenes, en contexto de caso clínico, que explican gráficamente complicaciones de la endocarditis infecciosa por émbolos sépticos, siendo un criterio de intervenciónquirúrgica preferente.
Caso clínico:
Presentamos un paciente de 46 años, alérgico a la penicilina, con antecedentes personales de: hepatitis C, hipertensión arterial, prolapso mitral, hábito tabáquicoy una neumonía por varicela hace años.
Precisa ingreso hospitalario por debut diabético con clínica de fiebre de una semana de evolución, dolor costal, malestar general y pérdida de 10 kg de pesoen el último mes.
En la radiografía de tórax se aprecia foco consolidativo en base pulmonar izquierda iniciándose tratamiento con levofloxacino, sin mejoría clínica. En dos hemocultivos se aíslaStaphilococcus lugdunensis en diferente sitios de punción.
Se realiza ecocardiograma transtorácico, observando la válvula mitral con prolapso del festón P2. Los festones P1 y A1 normales yfinos. En el resto de festones, de ambos velos asientan múltiples y abigarradas imágenes ecodensas con movimiento anárquico compatible con vegetaciones endocardíticas, más patente en base de velo anteriorcon posible perforación del velo. Insuficiencia mitral muy severa. Ventrículo izquierdo dilatado con signos de sobrecarga de volumen, fracción de eyección del 70%. Aurícula izquierda moderadamentedilatada.
Se realiza estudio de extensión evidenciándose en la TAC toracoabdominal infarto renal izquierdo (Figura 1) y esplénico (Figura 2), como complicación de la endocarditis infecciosa....
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