Caso Clinico

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR UNIVERSIDAD POLITECNICA DEL NORTE DE MATURIN LUDOVICO SILVA PROGRAMA NACIONAL DEENFERMERIA SOLEDAD ESTADO ANZOATEGUI

Proyecto

Facilitadora: Bachilleres:
Lic. Marielys HerreraNúñez Martha
Navarro María
III Semestre Sección 219SOLEDAD ENERO 2013

Este se realiza con el fin de proporcionar información y de realizar un estudio situacional a la familia y comunidad,para aplicar procesos sistematizados y ordenados con una base teórica. Este tipo de estudio se realiza para obtener información objetiva veraz sobre el estado en el que se encuentra el grupo familiar y la comunidad, determinar sus problemas y ponerle en acción herramientas para solucionarlo.

OBJETIVO GENERAL.

Aplicar el proceso de enfermería a una familia de la comunidad el Pilón I utilizandoel modelo teórico de EVELIN DUVALL, con el fin de establecer acciones de promoción y prevención de los diferentes problemas de la familia y comunidad.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
* Realizar visita domiciliaria a la familia M.F.
* Realizar la valoración a los miembros de la familia basando en las 8 etapas de Evelin Duvall.
* Identificar los problemas de la familia.
* Elaborardiagnósticos de enfermería.
* Planificar acciones de enfermería que permite contribuir el bienestar de la familia.
* Ejecutar las acciones descrita en la planificación-
* Evaluar los resultados de actividades o acciones de enfermería planificadas.

DESCRIPCIÓN DEL USUARIO

Sr. J.M 45 años de edad, procedente de la localidad, nacido el 25/04/1974, de profesión albañil, actualmentepadece de (diabetes mellitus tipo II). El paciente lleva un tratamiento irregular.

Antecedentes familiares.
Madre y padre vivos, 3 hermanos vivos aparentemente sanos.

Examen Céfalo Caudal.
Paciente masculino de 45 años de edad natural y procedente de la localidad para el momento del abordaje, se encontraba consiente comunicativo, sin limitaciones físicas.

Signos vitales.Temperatura: 37 °C
Pulso: 68 ppm
Respiración: 18 ppm
T.A: 110/60 mm/hg
Peso: 85 kgm
Talla: 1.60cm
* Cabeza: simétrica, cabello negro largo de buena implantación, sin lesiones en el cuero cabelludo.
* Cara: simétrica, sin edema, sin lesiones.
* Ojos: simétrico, se observa agudeza visual producto de su patología.
* Oídos: simétricos sin lesiones.
* Nariz: simétrica, buenaimplantación del tabique nasal, sin alteraciones en los orificios nasales.
* Boca: cavidad oral húmeda, rosada, sin alteraciones en los carrillos, presencia de prótesis dental frontal.
* Cuello: simétrico, buen tono muscular de buena implantación, sin alteraciones en su movilidad, sin presencia de tumoraciones, pulso carotideo presente rítmico.
* Tórax: se negó a la exploración.
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