Caso Clinico

Caso Clínico
Sistema Digestivo Debe ser entregado la semana del 18 de mayo.
Abelardo Vallejos, es un hombre de 47 años que trabaja en instalaciones hospitalarias. Durante los últimos meses,Abelardo ha tenido varios síntomas como la indigestión, pérdida de apetito, dolor abdominal y diarreas, un día le hizo el comentario a su esposa que sus deposiciones se veían con aspecto raro, medio“aceitoso”. Lo dolores abdominales se aliviaban temporalmente al comer y al tomar antiácido. El médico lo sometió a una endoscopía, la que evidenció una úlcera duodenal, se realizaron exámenes adicionalesResultados de Laboratorio
Niveles gástricos de gastrina
800 pg/ml (0-130 pg/ml)
Secreción Basal de H+
100 mEq/hr (10 mEq/hr)
Test de estimulación de Pentagastrina
Sin aumento de secreciones de H+Test de estimulación de secretina
Los niveles de gastrina aumentaron a 1100pg/ml

Una tomografía evidenció un tumor de unos 3 cm en el páncreas (gastrinoma) que era el responsable de la secreción degastrina, mientras esperaba la cirugía Abelardo fue tratado con Famotidina, luego de la cirugía para remover el tumor los síntomas desaparecieron
1.-Abelardo tenía una úlcera producto de la erosióndel epitelio por el ácido. ¿Cuál es el mecanismo de secreción del ácido por las células parietales? ¿Cuál es el principal factor que regula la secreción del ácido?
2.-El gastroenterólogo diagnósticoa Abelardo con el síndrome de ZollingerEllison o gastrinoma (tumor secretor de gastrina), en los resultados de laboratorio hubo dos hallazgos importantes que llevaron al diagnóstico: (1) Elevación degastrina sérica y (2) elevación de la secreción de H+. Explique como el síndrome de Zollinger-Ellison aumenta la secreción de H+.
3.- ¿Por qué Abelardo tenía úlcera duodenal?
4.-En Abelardo lapentagastrina, análogo de gastrina, no estimuló la secreción de H+. ¿Cómo esta evidencia es consistente con el diagnóstico del síndrome de Zollinger-Ellison? ¿Cómo es la respuesta de una persona...