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Paciente mujer de 65 años con aumento
de volumen de la glándula tiroides

Paciente mujer de 65 años con aumento
de volumen de la glándula tiroides
AnaIsabel García Fernández
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria Centro de Saúde de Cariño. Área Sanitaria de Ferrol

Francisco Díaz Muiños
Médico Adjunto del Servicio de Urgencias HospitalArquitecto Marcide-Prof Novoa Santos. Área Sanitaria de Ferrol.

Manuel Abuin Rodríguez
Cad Aten Primaria
Año 2007
Volumen 14
Pág. 76-77

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria Centrode Saúde de Narón. Área Sanitaria de Ferrol

ANTECEDENTES PERSONALES
- Histerectomía y anexectomía hace aproximadamente diez años,
por metrorragias.
- AIT hace aproximadamente 3 años (ecocarotídeo: normal, ecocardiograma normal)
- Hiperlipemia
- Bocio multinodular (a expensas del lóbulo tiroideo derecho) hasta
ahora asintomático.
- Tratamientos: Bristacol 20, Adiro 300

En ese momentose pide una analítica: hormonas tiroideas, bioquímica, hemograma y anticuerpos antitiroideos.
FIGURA 2

Analítica de hace un año con bioquímica, hemograma y TSH normales.

ENFERMEDAD ACTUALPaciente que acude a consulta del centro de salud por un aumento
de hemitiroides derecho, con dolor moderado y un cuadro catarral de
varios dias de evolución. A la palpación se aprecia un lóbulo tiroideodcho aumentado de tamaño y doloroso, sin adenopatias cervicales.
Ante la sospecha inicialmente de una tiroiditis granulomatosa se realiza una pauta de corticoides para control del dolor y lainflamación.
FIGURA 1

A la semana, acude de nuevo por persistir aumento de volumen del
hemitiroides derecho, aunque sin dolor. No presentaba disnea ni disfagia, no adenopatias.. Los resultados de laanalítica son en ese
momento: leucocitosis (18000 leucos) y trombocitosis (578000), y
las hormonas tiroideas normales al igual que la TSH. y los anticuerpos antitiroideos.
Se realiza una ECO de...