CASO CLINICOOOO

Introducción
La neumonía es una infección de uno o de ambos pulmones, de tipo bacteriana, viral o por hongos, que ocasionan una gran inflamación, esta inflamación produce dificultad para respirar oa veces también dolor.
Se selecciona a la paciente de 23 años de edad, procedente de Maracay, quien es referida a la unidad de emergencia el día 25/06/2013. Por presentar dificultad para respirar conun Dx medico de Neumonía Basal.
En el siguiente caso clínico se aplicara el proceso de atención de enfermería el cual se basa en 5 (cinco) etapas como los son: la valoración, la formulación, laplanificación, la ejecución y la evaluación, la cual se realiza valoración a la paciente mediante la entrevista, para así recopilar y obtener datos demográficos y diagnostico de enfermería de lapaciente
















Historia del paciente
Nombre y apellido: Ninosca Borges Servicio: Emergencia Cama: 2 Sexo: Femenino Edad: 23 Fecha de Nacimiento: 28/06/2013 Lugar de Nacimiento: Maracay edo.Aragua Instrucción: Bachiller Profesión u Oficio: Estudiante Religión: Católica Estado Civil: Soltero__X___ Casado _____ Divorciado_____
Fecha de Ingreso 18/06/2013 Dirección Actual: la pedrera calle 4Nª 28 Maracay edo. Aragua Teléfono: 0416 549 49 43






















Objetivo genera
Aplicar el proceso de enfermería en adulto de 23 años de edad en el área de emergencia adulta delambulatorio el norte con un Dx: medico de neumonía basal.

Objetivos específicos
Valorar al usuario por medio de la aplicación de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos.
Formular losdiagnósticos de enfermería de acuerdo con el problema de salud detectado.
Planificar las acciones de enfermería que contribuye a solucionar o disminuir los problemas de salud detectados.Resumen del caso

Se trata de paciente femenino de 23 años de edad, procedente de la localidad de Maracay estado Aragua, que ingresa al ambulatorio del norte a la unidad de emergencia el dia 25/06/2013....