Caso clínico de materno

República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educción Universitaria

Colegio Universitario de Los Teques

“Cecilio Acosta”











APLICAR EL PROCESO DE ENFERMERIA A UNA ADOLESCENTE HOSPITALZADA EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA DEL HOSPITAL “VICTORINO SANTAELLA RUÍZ” FUNDAMENTADO EN LA TEORIA DE MARTHA ROGERS Y JEAN ORLANDOAlumna

Beatriz Maboire

4° semestre sec. 2

Prof.: Lic. Úrsula Quintana

Los Teques, Enero de 2012

Índice General



Portada

Introducción

Capítulo I

Objetivo General

Objetivos Específicos

Capítulo II

Fisiopatología (Cuadro fisiopatologico)

Capítulo III

Teoría de enfermería

Proceso de enfermería

Cuadro analíticoFicha farmacológica

Capítulo IV

Conclusión

Recomendación

Anexos

Bibliografía









Introducción



El presente estudio de caso tiene como finalidad aplicar el proceso de enfermería como metodología científica de trabajo a una adolescente en etapa media de 15 años de edad ingresada al servicio de pediatría del hospital “Victorino Santaella Ruíz”localizado en la capital de Miranda Los Teques, con un Dx. Medico de herida por arma de fuego en región parietal derecho sin orificio de salida.

La adolescente estudiada presenta datos subjetivos y objetivos que sirvieron de base para las necesidades e identificar los diagnósticos de enfermería. Para llegar a los diagnósticos de enfermería se ha utilizado el proceso de enfermería, que es unmétodo sistematizado de identificación y resolución de problemas de salud, siempre dirigido a cubrir las necesidades del paciente o del familiar. Consta de cinco fases: Valoración, diagnostico de enfermería, planificación, ejecución y evaluación.

Este estudio de caso esta estructurado en tres segmento: en el primer segmento, donde hace referencia a la introducción del caso, al objetivo general ylos objetivos específicos. En el segundo segmento, donde se hace alusión al marco teórico y al marco conceptual de enfermería. y en el tercer segmento, en el cual se describe el desarrollo de las etapas del proceso de enfermería.





















CAPITULO I

(Objetivos de la investigación)



Objetivo General

Aplicar el proceso de enfermería fundamentado en lateoría de relaciones interpersonales (verbal y no verbal) de Jean Orlando y la teoría de interacción existentes entre el hombre y su entorno de Martha Rogers, en la adolescente de 15 años de edad, hospitalizada en el servicio de pediatría del hospital “Victorino Santaella Ruíz” localizado en la capital del estado Miranda Los Teques, con un Dx. Medico de HxAF en región parietal derecho sin orificiode salida.



Objetivos Específicos

• Valoración de la adolescente por diversos métodos de recolección de daos.

• Formular Dx. De enfermería una vez analizados e interpretados los datos subjetivos y objetivos.

• Elaborar planes de cuidado en base a las necesidades de la adolescente.

• Ejecutar las acciones de enfermería planificada.

• Evaluar los resultadosobtenidos.

















CAPITULO II

(Marco teórico)

Fisiopatología

Neumonía Nosocomial

La neumonía nosocomial se define como una infección del parénquima pulmonar adquirida durante la estancia en el hospital, excluyendo las que se encontraban en el período de incubación al ingreso. Así se considera como tal aquella que aparece tras 48-72 del ingresohospitalario o dentro de los 7 días posteriores al alta.


Síntomas

• Tos que puede producir esputo mucoso, verdoso o purulento (flema)
• Escalofríos
• Fatiga con facilitad
• Sudoración excesiva (raras veces)
• Fiebre
• Molestia general, inquietud o indisposición (malestar general)
• Dolor de cabeza
• Dolor y rigidez articular (raras veces)
•...