caso de limitrofe visto desde diferentes psicoteorias

Análisis de caso
Características de caso clínico:
Femenino, 48 años. Cinco hijos; tres hombres, dos mujeres. Ama de casa.
Marido raro: Puesto gerencial, futbolista frustrado, la culpa de su carrera frustrada. Es alcohólico de buró. Homosexual de clóset. Extrovertida, se arregla muy bien. No se nota una depresión.
Dx: tumor en hipófisis. Epilepsia. Crisis epilépticas por estrés.Cuatro operaciones quirúrgicas. Tres intentos suicidas; dos en coma. En el último intento le deja una carta al marido. No se divorcia por sus hijos. Amiguera. Le gusta salir al palenque, cocina, teje.
Depresión diagnosticada desde hace 20 años, aproximadamente desde el inicio de su matrimonio.
Mínimo 20 pastillas al día.
Secundaria inconclusa.
Hipótesis de caso: Los intentos suicidas pueden serproducto de distintos factores, pues aunque tiene rasgos de trastorno límite, no necesariamente tiene que serlo. El riesgo suicida en pacientes diagnosticados con epilepsia es mayor entre cinco y diez veces más que en la población general, y los multi-factores asociados podrían ser vulnerabilidad genética, reacción al diagnóstico, algunos fármacos antiepilépticos.
Signos: Extrovertida, múltiplesintentos suicidas previos, convulsiones.
Síntomas: Tristeza, pensamiento suicida, pérdida de conocimiento tras crisis epilépticas, impulsividad.
Diagnóstico: Episodio depresivo mayor, probable producto de la epilepsia, ya sea por el tumor en hipófisis o por los medicamentes antiepilépticos. Sin embargo presenta características de trastorno límite de la personalidad
Cuadro de corsi


Áreaproblema
recursos
Vía de acceso
Técnicas
Cognitivo
Pensamientos suicidas.

Posible alteración de procesos cognitivos por tumor de hipófisis
Generar cambio de ideación suicida.
posible
Análisis transaccional

Aspectos humanistas y de crecimiento

Conductual

Extroversión

Letargo , convulsiones, impulsividad,

Disimula depresión




interaccionar
Indica ser amiguera perono se rescata una persona de su grupo social.
Soledad.

Falta de grupos de apoyo

Análisis transaccional

psicodinámica
Limítrofe d la personalidad comorbido con depresión, tristeza, perdida d conocimiento.
Suicido en la depresión indica rasgos de culpabilidad del superyó en relación a la muerte.
Un excesivo superyó

posible
Psicoanálisis

Terapia Gestalt

Humanista

biológicaTumor hipófisis, epiléptica,
En dos ocasiones estados de coma por intentos suicidas

Posibles nuevas terapias o medicamentos.
posible





Plan de Trabajo visto desde cuatro perspectivas u enfoques psicoterapéuticos.
Gestalt
Desde una perspectiva gestáltica puesto que esta intenta regresar al paciente a una actitud renovadora, sobre el aquí y el ahora, puesto que esto podrácontrarrestar los efectos imposibilitantes y limitantes del pensamiento del suicida o de la depresión.
La depresión genera pensamientos introyectados en la persona, generando una escisión en la persona lo que Pearls llamo el perro de arriba y el perro de abajo
Se podrá hablar entonces con la persona y su excesivo acercamiento al perro d arriba, claramente se ocupa un estado de contacto del terapeuta conrelación al paciente ya que se intenta que este recupere su sentido del aquí y ahora.
La necesidad imperiosa de olvidar o no traer los pensamientos innecesarios y la aceptación de la persona tal cual es (virtudes y defectos).
Se podrá generar técnicas como el cerrar asuntos inconclusos expresando en palabras, sentimientos y emociones, sensibilizando a la paciente y a su familia.
Humanismoexistencial
Dar a la paciente el completo sentimiento y sensación de estar comprometida con ella misma y la manera en que esto se pueda ser posible es estar vivo, puesto que la depresión y los intentos suicidas buscan una salida a una situación intolerable.
Se busca generar con la paciente una autorrealización de los potenciales de cada ser, sabiéndonos individuos únicos, con capacidades de...