caso triclotomia

Revista Latinoamericana de Psicología
Fundación Universitaria Konrad Lorenz
revistalatinomaericana@fukl.edu

ISSN (Versión impresa): 0120-0534
COLOMBIA

1981
María V. De Navarro / Haydeé Aguado M.
MODIFICACIÓN DE CONDUCTA EN UN CASO DE TRICOTILOMANÍA
Revista Latinoamericana de Psicología, año/vol. 13, número 001
Fundación Universitaria Konrad Lorenz
Bogotá, Colombia
pp. 125- 130Red de Revistas Científicas de América Latina y el Caribe, España y Portugal
Universidad Autónoma del Estado de México
http://redalyc.uaemex.mx

REVISTA
1981

LATINOAMERICANA
DE PSICOLOGIA
VOLUMEN 13 - N(1 1
125-130

MODIFICACION DE CONDUCTA EN UN CASO
DE TRICOTI LOMAN lA
MARÍA V. DE NAVARRO·

y HAYDEÉ AGUADO M.

Unidad de Terapia 'Y Modificación de Conducta
Hospital "HermilioYaldiuJn"
Lif1l4, Perú

The behavior of pulling her hair was modified in a 12 . year old
girl using positive punishment, DRO, extínctíon, behavioral self-control,
and positive reinforcement. The behavior had reached previously high
levels and deteriored the girl's social and fami1y relatlonships, The whole
procedure took only SO days. Social and family relationships improved
conliderably. Atwo-year follow.up indicates the maintenance of the resulta.

Este es el caso de una niña de 12 años de edad, Nelly, que fue
admitida en la Unidad por presentar el comportamiento de jalarse
el pelo (tricotilomanía), el cual había resultado por imitación a través de la observación terminando por quedar la cabeza de Nelly
en algunas partes calva y en otras únicamente con mechones pequeños depelo.
El programa empleado consistió en procedimientos de modificación de conducta que incluían: Castigo positivo, RDO, Autocontrol, Extinción, Costo de respuestas y Refuerzo positivo.
Los resultados fueron exitosos, observándose desde el inicio una
reducción de la frecuencia de jalarse el pelo hasta que en el lapso
de 30 días se extinguió totalmente la conducta.
Hubo una reversión de muy pocaintensidad a los tres meses
de tratamiento, la cual se extinguió rápidamente y al cabo de dos
años de seguimiento no se ha vuelto a presentar. Otras conductas
inadecuadas también se han extinguido, habiéndose modificado po• Dirección: Plaza de la Aviación 276, Mirafiores, Lima, Perú.

DE NAVARRO Y AGUADO

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sitívamente el comportamiento de Nelly en su ambiente familiar y
escolar.METono
HISTORIA

DEL CASO

El presente caso es el de una nma Nelly de 12 años de edad,
que cursa el 19 de Secundaria, que acude a la Unidad en el mes
de Febrero de 1977, referida por un médico residente de Psiquiatría
del Hospital, quien la había estado tratando psicofarmacológicamente un mes atrás.
El motivo de la consulta fue la incapacidad para controlarse
en la conducta de "jalarse elpelo", comportamiento conocido técnicamente como Tricotilomanía, el cual se presentaba desde hada
2 años. La primera vez que ocurrió este comportamiento fue al ver
un capítulo de una telenovela en la cual la protagonista hacía lo
mismo en una situación de crisis; coincidió que ella tenía una mano
jugando con su pelo y en esos instantes se arrancó unos cuantos
cabellos.
Este comportamientocontinuó luego durante varias veces al día
e inmediatamente después de una situación que le provocaba angustia (riñas con el padrastro y sucesivos castigos físicos de éste hacia
ella). Al inicio se ocultaba en el baño para jalarse el pelo; posteriormente lo hacía en presencia de cualquier persona de la casa;
llegó a verbalizar que muchas veces lo hacía por "darle cólera a su
mamá"; ésta leprodigaba mucha atención cada vez que Nelly se
jalaba el pelo.
Nelly manifestó que experimentaba dolor al comienzo, pero
que poco a poco este fue desapareciendo. Esta conducta aparecía
sólo en la casa y en ocasiones en la escuela, no presentándose en los
lugares donde Nelly estaba a gusto (cine, salidas de paseo, a casa
de una amiga o cuando viajaba a Mala, donde vive su abuelito).
De otro...