Casos clínicos

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN

FACULTAD DE MEDICINA




Caso clínico




Integrantes del equipo:



Treponema pallidum
Paciente masculino de 37 años de edad conantecedentes de HAS tratada con Enalapril 10mg/12hrs. y tabaquismo desde hace 20 años, fuma 60 cajetillas al año. Estuvo casado, con 3 hijos, actualmente tiene una novia a la que nole es fiel, esquema de vacunación completa para su edad. No tiene antecedentes quirúrgicos. Se desempeña como Bar tender en un conocido centro nocturno. No es alérgico a ningúnmedicamento ni sustancia.
El px acude a la consulta por presentar un chancro en el pene, dice que tuvo relaciones sexuales sin usar ningún método físico para prevenir contagios con más de 7personas distintas al cabo de un mes. Exploración física: Peso 80kg. Talla: 1.80 m Temperatura corporal: 37 °C , T.A.:120/85 mmHg. Paciente bien orientado en sus tres esferas (tiempo,lugar y espacio), ojos simétricos, pupilas isonormoreflexicas.
Se solicita examen de laboratorio VDRL de una muestra del chancro.
Dx del angente infeccioso: Treponema pallidum
Nombre dela enfermedad: Sífilis primaria.
Grupo de riesgo: Personas sexualmente activas >=15años en promedio.
Área geográfica con mayor número de casos: Se puede presentar en paísesdesarrollados como en países en vías de desarrollo.
Temporada del año cuando se presenta con mayor frecuencia: Cualquier estación climática.
Otras enfermedades que causa el agente infeccioso:Si la enfermedad no está bien tratada puede que se desarrolle más la enfermedad y se den las complicaciones propias de la sífilis secundaria como la sífilis tardía.
Dx diferencial:Herpes.
Tx: El tratamiento de la sífilis primaria y secundaria es la administración intramuscular (IM) de2,4 millones de unidades de penicilina G benzatina en una única dosis.