casos clínicos

“Ud. Trabaja en el Consultorio San Josè. Acude el Sr. Juan Flores de 71 años. El Sr. Flores tiene una marcada hipo-acucia y miopía, camina apoyado de un bastón  Lo acompaña su hija Rosaura. Dg Diabetes Mellitus Tipo II, en tratamiento con curaciones por una ulcera por presión en la zona sacra, con riesgo de infección.  Esta en tratamiento con Régimen e hipoglicemiantes orales hace 3 años, hatenido múltiples lesiones en los pies y piernas, la herida actual tiene 3 meses de evolución ademas el paciente refiere tener dolor al orinar y que va muchas veces al baño pero orina poquito.Peso: 68 kg, Talla: 1.53 cmts. PA: 145/105, FC: 56x`, FR:26 x`, Tºax: 37.9º. Glicemia : 95 La hija relata que su padre es muy porfiado, no hace caso, constantemente se manipula el vendaje de la espalda hasta quelogra retirárselo, cuesta mucho para que se tome los medicamentos y lo han sorprendido con restos de envases de dulces que guarda debajo de su cama ,la hija tambien le cuenta que el ha estado muy triste que pasa solo en su casa por ella trabaja todo el dia.
Preguntas:
 1.-Cuales son las cifras normales de PA, FC, FR y Tº axilar en un adulto mayor?
PA: 90/139 – 60/89 FC: 60 a 90 x` FR: 12 a20 x` Tº ax: 36 a 36.9ºc
 2.-Informe los signos vitales de este paciente con lenguaje técnico.
-El paciente esta: Hipertenso- Bradipneico- Taquipneico- Subfebril
 3.- Explique en palabras simples cómo le enseñarìa a Dn Juan y a su hija a cuidar su herida.
Manteniéndola seca, limpia evitar exponerla a agentes infecciosos, ir a curaciones frecuentemente o lo estimado por el medico, tratarde no ser manipulada innecesariamente
 4.-Que es la ictericia y por que se puede dar en los pacientes
La ictericia es la coloración amarillenta de la piel y ojos, es provocada por el exceso de bilirrubina en la sangre. Puede dar a cualquier edad y los principales causantes de esto son entre otros: Enfermedades de la sangre. Medicamentos, enfermedades hepáticas (hepatitis o cirrosis) ,infecciones, obstrucciones de los conductos biliares.
 5.-Defina macula, papula, nodulo, tumor, roncha, vesicula, pustula, ulcera, flictema, Telangiectasia, Escamas ,costra,erosion,excoracion,cicatriz.
CAMULA: Cambio de coloración, es plana y no palpable
PAPULA: Elevación solida de la piel, es palpable y circunscrita
NODULO: Masa solida elevada, mas profunda y firme que la papula
TUMOR: Masa solida quepuede extenderse en profundidad a través del tejido subcutáneo
RONCHA: Área sobre elevada o edema localizado superficial, distintos tamaños.
VESICULA: Elevación circunscrita de la piel, llena de liquido seroso
PUSTULA: Elevación circunscrita de la piel, parecida a una vesícula pero esta esta llena de pus dentro.
ULCERA: Perdida Profunda de la superficie cutánea que puede extenderse hasta ladermis.
FLICTEMA O AMPOLLAS: Vesícula mayor a 0.5 de diámetro
TELANGIECTACIA: Dilatación de los vasos sanguíneos superficiales
ESCAMAS: Acumulación de partículas desprendidas de la superficie de la piel
COSTRA: Sangre, suero o pus seco
EROSION: Perdida parcial o total de la epidermis.
EXCORIACION: Área costrosa lineal o excavada causada por rascado, frotamiento o picaduras.
CICATRIZ:Tejido fibroso, duro, fino o grueso de color blanco, rojo o rosa, irregular que sustituya la dermis en lugar de una herida.
 6.-Que es la pediculosis y cuantos tipos hay.
La pediculosis es la infestación de piojos en tres áreas del cuerpo
CABEZA: Pediculosis humanus CAPITIS
CUERPO: Pediculosis humanus COPORIS
GENITALES: Pediculosis humanus PHTHIRIUS (ladillas)
 7.-Que es la escabiosis y quepuede provocar en un paciente.
La escabiosis o sarna es una infección de origen parasitario que afecta la piel, y normalmente toda la familia es afectada y deben exponerse a un tratamiento completo. Agente SARCOPTES SCABIEI , provoca erupciones en la piel polimorfas, surcos, pápulas, vesículas y costras en diferentes etapas.
 8.-Defina:REBOSAMIENTO ENURESIS, URGENCIA, DISURIA, FERCUENCIA,...