CASOS CLINICOS
Páginas: 3 (535 palabras)
Publicado: 16 de noviembre de 2013
CASO CLINICO Nº 2
1.- ¿A qué se refiere estabilización y reanimación?
Chequear:
A: verificar permeabilidad de vía aérea, injuria inhalatoria por fuego y/o material sintético, edema secundario.B: quemadura facial, apoyar con oxigeno FiO2 al 100%
C: conectar a monitor multiparametro, instalar 2 vvp Nº18 en el 1/3 inferior de las EESS mas SRL inicialmente a 20cc/kg/hr.
Realizar anamnesis ala madre (como ocurrió el accidente, peso, ayuna, etc.) descubrir completamente al paciente, en las zonas donde está pegada la ropa, solo recortar; verificar el % de superficie quemada (índice degravedad > 150 puntos).
Con un peso aproximado de 20 kgr. calcular volumen a administrar, que sería de 7260, de los cuales administraríamos 3630 ml las primeras 8 horas y 3630 las 16 horas restantes,para esto ocupe la fórmula de Parkland que estaba en el primer módulo; y si ocupo la del segundo módulo donde se multiplica diferenciando si es AB o B me da como resultado 5000 ml.
Instalar SNG y SF,iniciar registro de diuresis horaria.
Dado al alto porcentaje de quemadura, NO mojar y proteger de la hipotermia, no aplicar tópicos curación oclusiva excepto cara y glúteos que deben quedardescubiertos
Verificar pulso, color, signos de parestesias y temperatura en extremidades comprometidas, nuestra paciente tiene quemadura tipo B en 2/3 superiores de EESS, como no dice que es específico enanterior o posterior, asumo que es en manguito y hay necesidad de realizar descompresión
Posición de drenaje postural (tronco con elevación de 30º y con elevación de las extremidades sobre el nivel delcorazón)
Calcular dosis de Morfina según el peso con una dosis de ataque de 2 mg. Ev y una dosis de
mantención de 10 a 20 mcg/k/hora.
Iniciar protección gástrica con Ranitidita 27 mg cada 8 horasAl puncionar para la instalación de vías venosas periféricas, tomar batería de exámenes incluyendo grupo sanguíneo
Radiografía de tórax
Apoyo psicológico a la madre
Coordinación para el...
1.- ¿A qué se refiere estabilización y reanimación?
Chequear:
A: verificar permeabilidad de vía aérea, injuria inhalatoria por fuego y/o material sintético, edema secundario.B: quemadura facial, apoyar con oxigeno FiO2 al 100%
C: conectar a monitor multiparametro, instalar 2 vvp Nº18 en el 1/3 inferior de las EESS mas SRL inicialmente a 20cc/kg/hr.
Realizar anamnesis ala madre (como ocurrió el accidente, peso, ayuna, etc.) descubrir completamente al paciente, en las zonas donde está pegada la ropa, solo recortar; verificar el % de superficie quemada (índice degravedad > 150 puntos).
Con un peso aproximado de 20 kgr. calcular volumen a administrar, que sería de 7260, de los cuales administraríamos 3630 ml las primeras 8 horas y 3630 las 16 horas restantes,para esto ocupe la fórmula de Parkland que estaba en el primer módulo; y si ocupo la del segundo módulo donde se multiplica diferenciando si es AB o B me da como resultado 5000 ml.
Instalar SNG y SF,iniciar registro de diuresis horaria.
Dado al alto porcentaje de quemadura, NO mojar y proteger de la hipotermia, no aplicar tópicos curación oclusiva excepto cara y glúteos que deben quedardescubiertos
Verificar pulso, color, signos de parestesias y temperatura en extremidades comprometidas, nuestra paciente tiene quemadura tipo B en 2/3 superiores de EESS, como no dice que es específico enanterior o posterior, asumo que es en manguito y hay necesidad de realizar descompresión
Posición de drenaje postural (tronco con elevación de 30º y con elevación de las extremidades sobre el nivel delcorazón)
Calcular dosis de Morfina según el peso con una dosis de ataque de 2 mg. Ev y una dosis de
mantención de 10 a 20 mcg/k/hora.
Iniciar protección gástrica con Ranitidita 27 mg cada 8 horasAl puncionar para la instalación de vías venosas periféricas, tomar batería de exámenes incluyendo grupo sanguíneo
Radiografía de tórax
Apoyo psicológico a la madre
Coordinación para el...
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