Casos clinicos

Universidad La Concordia
Campus Fórum Internacional
Lic. Psicología Humanista

Casos Clínicos II
Expediente Clínico

Karen Lizeth Núñez Sandoval
9°B

Aguascalientes, Ags., 9 de diciembre del 2011
Aguascalientes, Ags., 6 de octubre del 2011.


Yo Susana Margarita Zarate Cornejo me dirijo por este medio a quien corresponda con el fin de notificar que estoy llevando a cabo unproceso terapéutico con la alumna Karen Lizeth Núñez Sandoval, del noveno semestre grupo “B” de la Universidad la Concordia, en el cual desde el inicio de dicho proceso se me notificó que algunas de las sesiones serian supervisadas por el profesor de la materia y los compañeros de grupo, situación que yo acepto teniendo en cuenta que la confidencialidad de mis datos personales se respetara.Atentamente

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Susana Margarita Zarate Cornejo

Mapa Teórico

La paciente es de sexo femenino, tiene 22 años de edad y actualmente es estudiante de medicina. Al presentarse en el consultorio su apariencia es limpia, arreglada y su vestuario es su uniforme de la universidad.
Su complexión es mediana, de estatura alta. No presenta visiblemente ninguna alteraciónmotriz o discapacidad física.
Vive con sus padres y con su hermana mayor, de quienes menciona son una familia que se apoya y que pese a todo se mantiene unida.
Dice contar con un grupo de amigos con los cuales se siente muy apoyada, es muy social y le gusta salir los fines de semana aunque algunas veces esto le genere conflictos con sus padres.
Relata que actualmente su estado de ánimo no seencuentra del todo estable, a consecuencia de la ruptura con su pareja, de la relación que sigue manteniendo con el, ya que dice que a pesar de que no desea seguir relacionándose con el, sigue siendo muy importante para ella.
Es una joven que suele razonar, analizar y adentrarse en su pensamiento.
La paciente se encuentra en la etapa del desarrollo de la adultez. La personalidad y el carácter sepresentan mucho mas firmes en comparación a la adolescencia. Se encuentra en la búsqueda de un mayor equilibrio en su vida emocional, para de esta manera enfrentar los conflictos futuros con mayor seguridad que en las etapas anteriores.

Diagnostico DSM IV:
Trastorno del estado de ánimo no especificado: esta categoría incluye los trastornos con síntomas afectivos q no cumplen los criterios paraalguno de los trastornos del estado de ánimo específicos y en los que es difícil elegir entre un trastorno depresivo no especificado y un trastorno bipolar no especificado.

Diagnostico Gestáltico:
En la primera sesión la paciente se encuentra en confluencia con su ex novio debido a su inseguridad y a su miedo a ser abandonada. Habla de no querer estar con esta persona, sin embargo asegura notener ni la fuerza ni los recursos para hacer algo al respecto, el tiene la culpa de todo lo malo que le sucede a ella, sin embargo es demasiado importante en su vida como para dejar de verlo.
En la segunda sesión la paciente se proyecta en los problemas de pareja que enfrentan sus padres. Ella se entera de que su papá tiene una relación con otra mujer aparte de su mamá, se molesta por estasituación sin embargo ella desea que su familia se mantenga unida. Esta situación se asimila a su antigua relación con su ex novio.
En la tercer sesión se encuentra en la fase de introyeccion, ya que dice sentirse muy contenta debido a que conoció a un hombre que le gusta y la trata bien, sin embargo tiene sus dudas debido a que no cumple con las características que ella o sus padres buscan en su pareja.En la cuarta sesión se encuentra en confluencia con su ex novio y sigue con el por miedo a estar sola. A pesar de querer iniciar una relación con alguien mas y decir que no esta conforme con la forma en que el la trata.
En la quinta sesión se encuentra en retroflexión ya que prefiere no actuar en relación a los demás por miedo a las consecuencias. Se encuentra indecisa sobre iniciar una...