casos clinicos

Remisión progresiva de insuficiencia renal crónica tras tratamiento de un hiperaldosteronismo primario. 
Un varón de 59 años ingresó en nuestro hospital por parálisis hipokaliémica. Los estudiosposteriores demostraron ser secundaria a hiperaldosteronismo primario, por hiperplasia suprarrenal bilateral. Inicialmente presentó criterios de insuficiencia renal, con creatinina elevada, la cual fuedescendiendo de modo progresivo en el curso de 5 años, a diferencia de lo que ocurre en la insuficiencia renal aguda que lo hace de modo rápido. La situación clínica nos muestra como la insuficienciarenal crónica secundaria a hiperaldosteronismo-hipokaliemia (Nefropatía hipokaliémica) puede remitir de modo progresivo con el adecuado control de la presión arterial y de la kaliemia. 
Palabrasclave: Hiperaldosteronismo primario. Hipokaliemia. Remisión de insuficiencia renal crónica. 
Introducción: 

En esta última década se ha publicado la diferente evolución de la insuficiencia renalcrónica en el hiperaldosteronismo primario (HPAP) frente a la hipertensión arterial (HTA) esencial (1); en su contexto se aprecia que es posible revertir lentamente la insuficiencia renal crónica en elhiperaldosteronismo primario (HPAP). Se supone que ello tenga relación con la corrección de la hipokaliemia crónica y la nefropatía hipokaliémica (2,3). La nefropatía hipokaliémica es una situaciónclínica en la que se objetivan cicatrices y pequeños quistes en ambos riñones, potencialmente reversible. La normalización del potasio y de las cifras tensionales probablemente sean las causas de la mejorevolución de la insuficiencia renal crónica en el hiperaldosteronismo primario (HPAP) respecto a la hipertensión arterial (HTA) esencial. Asimismo la hipokaliemia ha sido relacionada con fracaso renalagudo (4). 

Para llevar a cabo un análisis de esa índole se debería hacer un estudio del tipo caso-control, ya que, aunque el hiperaldosteronismo primario (HPAP) es la causa número uno de...