CASOS CLINICOS

CASO CLINICO DOLOR

MANEJO DE URGENCIA DE ABSCESO FÉNIX

ANAMNESIS:
Paciente de sexo masculino, de 27 años de edad, se presenta con edema extra oral en zona maxilar inferior izquierda conhistoria de dolor moderado, se establece que se encuentra sistémicamente estable. Reporta no haber presentado alergia en el pasado a ningún medicamento.
Durante la anamnesis el paciente refirió habervisitado un consultorio privado de odontología general el día anterior, donde le fue practicado procedimiento de operatoria dental, para cambio de obturación defectuosa en la pieza 3-6 (primer molarinferior izquierdo), la cual no presentaba ningún tipo de molestia, sin embargo, transcurridas 2 horas, manifestó haber iniciado dolor agudo e intolerable, el cual se irradiaba hacia la zona retro molar,oído y maxilar inferior. El Paciente manifestó haberse auto medicado con analgésicos antinflamatorios, sin haber cedido la sintomatología dolorosa
Transcurridas cuatro horas el paciente informó quecomenzó a desarrollar edema intraoral, el cual progresó abruptamente. Alarmado por dicha situación, decidió recurrir al centro hospitalario, donde fue atendido con tratamiento inicial de clindamicina600 mg, ciprofloxacina 200 mg, como antimicrobianos, adicionalmente se administró ketorolac 30 mg, metroclopramida 10mg (2 c.c.) cada 8 horas, todos aplicados por via endovenosa
EXAMEN CLINICO
Seprocede a realizársele examen clínico y radiográfico e indicación de tratamiento, observando pieza dental 3-6 con obturación de resina composita reciente en las superficies: oclusal, mesial y distal(MOD).
Al realizarse las pruebas de sensibilización pulpar, estas fueron negativas, dolor a percusión positiva, con leve extrusión dental de pieza involucrada, movilidad grado II, palpación del edemadifuso en zona vestibular y apical con involucramiento ganglionar. Radiograficamente se observa obturación profunda con área radiólucida periapical en ambas raíces


“ABSCESO APICAL CRÓNICO...