Casos Prácticos De Psicobiología Del Desarrollo

ÍNDICE Pag.
1. Caso…………………………………………………. 3
2. Desarrollo práctico………………………………….. 3
3. Desarrollo práctico………………………………….. 4
4. Caso…………………………………………………. 5
5. Caso…………………………………………………. 5
6. Caso…………………………………………………. 6
7. Caso…………………………………………………. 7
8. Caso…………………………………………………. 9
9. Desarrollo práctico………………………………….. 10
10. Caso………………………………………………… 11
11.Caso………………………………………………… 13
12. Caso………………………………………………… 14
13. Caso………………………………………………… 15
14. Caso………………………………………………… 16
15. Caso………………………………………………… 17
16. Desarrollo práctico: el síndrome de Down…………. 18
17. Caso………………………………………………… 19
18. Caso………………………………………………… 20
19. Caso………………………………………………… 21
20. Caso………………………………………………… 21
Bibliografía…………………………………………….. 23









1. CASO
Una joven de 14años llegó al servicio de neurofisiología de una clínica para que se la evaluara por los ataques epilépticos generalizados que solía padecer cuando se despertaba por la mañana. En ellos, todo el cuerpo se le ponía rígido hasta que se agarrotaba y se caía. Después sufría sacudidas y convulsiones, alternando las fases de agarrotamiento con las de sacudidas. Cada ataque duraba en total alrededor de dosminutos, durante los cuales sufría incontinencia y se orinaba encima. Después de cada episodio, se quedaba inconsciente durante algunos minutos; volvía paulatinamente al estado de alerta normal, pasando inicialmente por un estado de confusión en el que no recordaba el ataque y recuperando después los niveles normales de consciencia.
Preguntas:
• ¿Qué tipo de ataque epiléptico generalizadosufre esta paciente?
• ¿Qué otra denominación se le da a este tipo de ataques?
• ¿Cuál es la característica, a nivel cerebral, de los ataques generalizados?
Se trata de un ataque tónico-clónico. Se caracteriza por una convulsión en la que el cuerpo de la persona se endurece, las mandíbulas se cierran fuertemente, los brazos se flexionan y, las piernas, la cabeza y el cuello se extienden; estaes la fase tónica. La persona cae al suelo, muchas veces echando un grito ronco, y pierde temporalmente la conciencia durante un periodo de dos a cinco minutos. Durante este tiempo, la respiración parece ser difícil, el cuerpo tiembla, la saliva se puede acumular en la boca y se puede perder el control de la orina; esta es la fase clónica. Finalmente, el movimiento del cuerpo disminuye y lapersona recupera el conocimiento, pareciendo algo desorientada y fatigada debido a la intensa actividad muscular. La fatiga tras la crisis puede durar de 24 a 48 horas (se denomina parálisis de Todd)
Este tipo de ataque recibe también el nombre de grand mal.
Los ataques generalizados afectan a todo el encéfalo. Algunos comienzan como descargas focales que gradualmente se extienden por todo elencéfalo, mientras que en otros casos, las descargas parecen iniciarse casi simultáneamente en todas las partes del mismo. Se puede suponer que ha de haber un foco anómalo en las profundidades del tronco del encéfalo que desencadena el proceso de ataque, aunque esta explicación sólo es válida para algunos tipos de ataques convulsivos.
2. DESARROLLO PRÁCTICO
Describa algunos síntomas conductuales y depersonalidad que puedan servir de indicadores de un trastorno subictal. ¿Qué elementos podrían ayudar a realizar un diagnóstico diferencial de estos casos respecto a los de una discapacidad en habilidades concretas o un trastorno de personalidad primario?
Los estados subictales consisten en síntomas parecidos a los ataques epilépticos parciales que se producen en individuos que jamás hanexperimentado un ataque manifiesto. Entre ellos se incluyen:
• confusión inexplicable,
• experiencias sensoriales extrañas e ilusorias, como alucinaciones o falta de sensaciones,
• dificultades temporales del habla,
• episodios de furia,
• depresión, etc.


Estos síntomas pueden dar lugar a diagnósticos equivocados y ser confundidos con los de cualquier afección psicopatológica, como...