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Escuela de Enfermería
Sede Concepción

“Servicio de Cirugía Mujeres”
Práctica Médico Quirúrgico II

Alumna: Claudia Quezada Arias
Docente: Sra. Alejandra Morales

Concepción ,13 de Diciembre de 2010
Introducción

Estetrabajo consiste en la presentación de un caso clínico, en el cual se presenta a la Sra. Amelia Montre Saravia de 75 años de edad, hospitalizada en el servicio cirugía mujeres, con diagnóstico médico de abdomen agudo y observación de cáncer gástrico.

A la paciente se le realizara una videoscopia para ver la extensión del cáncer y ver la clasificación.

Historia de Enfermería

➢Nombre: Sra. Amelia Montre Saravia.
➢ Edad: 75 años
➢ N de ficha clínica: 945308
➢ Estado civil: Soltera
➢ Rut:9.529.504-5
➢ Profesión: Dueña de casa
➢ Dirección: Cuarta Terminal 639 Boca Sur
➢ Previsión: B
➢ Comuna: San Pedro
➢ Ingreso AP: 10/11/2010
➢ Sala: 18 Cama: 5

Diagnóstico Médico

➢ Abdomen Agudo.
➢Obs. Ca Gastrico

Principal Molestia y preocupación

La señora Amelia refiere constante dolor abdominal y dificultad para tragar alimentos especialmente sólidos.

Historia de salud pasada

➢ Colecistectomizada

Medicamentos

➢ Calcio

Historia de salud presente

La señora Amelia consulta el día 10/11/2010 a las 23:00 hrs. en la AP del hospital Guillermo GrantBenavente por un cuadro de dolor abdominal en flanco izquierdo e hipogastrio Eva 8 de mas menos 6 días tratado con analgésicos y antiespasmódicos.
Signos Vitales: PA 140/100 mmHG
Pulso 118 por minuto.
Tª 38 º C

Indicaciones médicas

➢ Régimen cero
➢ Soluc. Ringer 500 c.c bolo
➢ Soluc. Glucosalino 1000 c.c
➢Soluc. Fisiológico 1000 c.c
➢ Ceftriaxona 2 gr. E.v. día
➢ Metronidazol 500 m.g c/8 hrs.
➢ Ex. Laboratorio
➢ Electrocardiograma

Antibióticos

Ceftriaxona: Cefasloporina de tercera generación, gran actividad contra los gérmenes gram positivos y negativos, amplio espectro.
Dosis: 2gr/dl e.v al día. (Larga vida media de 8 horas)
Mecanismo de acción: Es bactericida(produce lisis y muerte de la bacteria), debido a la inhibición de la pared celular. Indicada para infecciones abdominales (peritonitis)
Eliminación: Vía urinaria y fecal (bilis).
Efectos secundarios:
➢ Hipersensibilidad (aproximadamente 1%): Exantema, prurito, urticaria, edema, eritema multiforme.
➢ Gastrointestinales: Heces blandas, diarrea, náuseas, vómitos.
➢Hematológicas: Eosinofilia (6%), trombocitosis (5.1%) y leucopenia (2.1%). Con menor incidencia se han reportado anemia, neutropenia, linfopenia, trombocitopenia y alargamiento del tiempo de protrombina.
➢ Renales: Elevaciones del nitrógeno ureico (1.2%) y con menor frecuencia elevaciones de creatinina y oliguria

Metronidazol:Antibiótico utilizado para el tratamiento de las infecciones anaerobias deltracto respiratorio (neumonía por aspiración). Espectro antiparasitario y antimicrobiano.
Dosis: 500mg. cada 8 hrs.
Mecanismo de acción: Bactericida ( lisis y muerte bacteriana).
Vía de eliminación: Renal
Efectos secundarios: Sequedad de la boca, cambiar el color de la orina a marrón, diarrea.
Larga duración el tratamiento: Leucopenia, neutropenia.
Condiciones de almacenamiento: Es unmedicamento fotosensible, por lo debe estar recubierto por envases opacos, ya que se degrada rápidamente en presencia de la luz.

Metronidazol más acantex:
Es una combinación para tratar eficazmente a los patógenos, la ceftriaxona es eficaz para los gram positivos y el metronidazol para los gram negativos.

Exámenes realizados
06/12/10

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