Categorias de valoración del paciente en enfermería

Las necesidades humanas básicas según Henderson, son:

• Respiración
• Alimentación / Hidratación
• Eliminación
• Movilidad
• Reposo / Sueño
• Vestirse / Desvestirse
• Temperatura
• Higiene / Piel
• Seguridad
• Comunicación
• Religión / Creencias
• Trabajar / Realizarse
• Actividades lúdicas
• Aprender
Valoración de Enfermería en los Pacientes

Categorías deValoración

El modelo de reconocimiento, los juicios ratificadores y la interpretación del significado dentro de un determinado contexto, son técnicas cognoscitivas básicas, que el personal de enfermería aporta a una situación de cuidado de la salud de un individuo o familia. El modelo de reconocimiento, como respuesta a las indicaciones (características específicas) puede aparecer en cualquier puntode la valoración. Los datos para la valoración se pueden reunir para facilitar el modelo de reconocimiento y para ratificar la existencia de un modelo reconocido anteriormente, o para ambas cosas simultáneamente.
Los datos de valoración subjetivos y objetivos se reúnen con respecto a la situación que se presenta o al estado de salud futuro, a las actividades y exigencias del vivir cotidiano y alos recursos internos y externos (actúale y potenciales) del paciente/familia. Los diagnósticos de enfermería, descripciones acordadas para los conceptos de diagnóstico, son asignados a los modelos reconocidos. Un diagnóstico de enfermería para una situación de atención de salud de una paciente/familia incluye la descripción de un diagnóstico, y los factores relacionados que contribuyen aldesencadenamiento o conservación del diagnóstico. La ratificación e interpretación del diagnóstico y de los factores relacionados son procesos continuos de indicación y de reconocimiento de modelos. Un diagnóstico de enfermería se convierte entonces en el punto focal para la elaboración de objetivos, resultados esperados e intervenciones.
Para facilitar el proceso de valoración, los diagnósticos deenfermería de categorizan, en general, en las áreas de función psicosocial humana y de regulación fisiológica y se han creado las siguientes siglas: ABC4 PRN REST For Health, para ayudar a las enfermeras y enfermeros a recordar las categorías de valoración, que incluyen diagnósticos de enfermería dentro de su práctica diaria:
A actividad/reposo
B opinión/toma de decisiones
C1 funcióncardiopulmonar
C2 alivio
C3 factores cognoscitivo/de percepción
C4 comunicación
P integridad física
R papel/relación
N nutrición
E eliminación
S función sensorial/motora
T termorregulación
F sentimiento
H mecanismo de defensa del huésped

Actividad/reposo

La categoría de actividad/reposo incluye modelos escogidos por los propios individuos en respuesta a ciclos biológicos yque están impuestos por las exigencias o limitaciones de la dolencia o enfermedad, o ambos. Los modelos de actividad/reposo se desarrollan en respuesta a la energía disponible y al gasto energético necesario para realizar actividades cotidianas de cuidado personal, trabajo, ejercicio y ocio. Se dispone de energía a través de un modelo normal de nutrición, respiración, circulación, y de suficientereposo/sueño, para mantener el modelo deseado de actividad humana. Las incapacidades físicas pueden limitar las actividades, o es posible que requiera un mayor gasto energético para llevar a cabo las actividades cotidianas de cuidados personales.

Opinión/toma de decisiones.

Esta categoría incluye modelos de respuesta a la elección de una alternativa de tratamiento, siguiendo un régimenterapéutico prescrito, y la decisión personal de conseguir un objetivo de salud, o ambos. Esta categoría se puede modificar cuestionando los valores, los antecedentes de anteriores decisiones sobre el cuidado de la salud, los métodos de afrontar el estrés y el bienestar espiritual.

Cardiopulmonar

Incluye modelos de intercambio circulatorio y gaseoso. Se puede alterar la función cardiopulmonar...