Cateterismo vesical

CATETERISMO VESICAL INTERMITENTE

Técnica Aseptica que consiste en introducir una sonda Nelatón en la vejiga con el fin de drenar la orina en forma intermitente ya sea para descongestiona la vejiga o para fines diagnósticos.

VALORACION
• Valore el grado de experiencia y conocimiento que tiene el paciente y familia del procedimiento.
• Evalúe la existencia de globo vesical o síntomas deretención urinaria.
• Valore la disposición del paciente para cooperar en el procedimiento.
• Identifique características de los genitales y zona perineal del paciente.

PLAN:
OBJETIVOS:

• Disminuir temor y ansiedad del paciente4 frente al procedimiento.
• Extraer orina de la vejiga a través de una sonda para fines diagnósticos .
• Vaciar la vejiga en caso de retención urinaria .
•Realizar instalación vesical con fines terapéuticos.
• Prevenir infección de las vías urinarias.

EQUIPO:

• Equipo de sondeo vesical (paño clínico y perforado, 1 riñón, tórulas).
• Guantes estériles.
• Sonda Nélaton nº14 u otra.
• Equipo de aseo genital.
• Chata.
• Lubricante estéril.
• Depósito para desechos.
• Vaso graduado.
• Material de toma de muestra (si corresponde).ACTIVIDADES OBSERVACIONES
1.-Reúna el equipo y llévelo al lado del paciente.
2.-Identifíquelo y verifique la indicación médica.
3.-Explíquele el procedimiento. Es necesaria su colaboración.

4.-Instale al paciente en posición ginecológica si es mujer y posición supino si es hombre. Mantenga la privacidad del paciente, repete su pudor (realizar cama en dos tiempos o partida)
5.-Realice aseo genitalsegún norma. Para disminuir la flora bacteriana.
6.-Lávese las manos con método de lavado quirúrgico. Disminuye el riesgo de infección.
7.-Colóquese guantes estériles.
8.-El ayudante debe presentar el material estéril. Recordar que es técnica aséptica.
9.-Coloque paño perforado estéril sobre área genital. De esta forma se expondrá sólo zona genital lo que permitirá mantener técnica aséptica.10.-Coloque un riñón estéril bajo genitales sobre campo hecho con paño clínico. Para no contaminar y recibir la orina.
11.-Coja la sonda nélaton seleccionada y lubrique con vaselina estéril o gel. Reduce fricción entre sonda y uretra y , por ende, minimiza lesión de mucosas y malestar delñ paciente.
12.-Estimule la relajación del paciente induciéndolo a respirar profundamente durante laintroducción de la sonda.
13.-En mujer: separe los labios mayores y menores con una mano, hasta visualizar meato urinario e introduzca suavemente la sonda hasta que fluya orina . Recolecte riñón.

En hombre: con una mano levante el pene en ángulo de 60 a 90 grados, retraiga el prepucio e introduzca suavemente la sonda hasta que fluya orina, Recolecte en riñón. Con la mano que está en contactocon los genitales no toque la sonda ni área estéril ya que se considera no estéril.

Al final del procedimiento deje cubierto el glande con el prepucio para evitar edema.
14.-Si encuentra resistencia al introducir la sonda no la fuere y suspenda el procedimiento. Los intentos de forzar la sonda hacia la uretra bloqueada pueden provocar complicaciones como hemorragia ó perforaciones.15.-Comprima suavemente la zona suprapúbica para lograr un buen vaciamiento vesical.
16.-retire la sonda y equipo. Deje cómodo al paciente. Verifique si es necesario cambio de ropa.
17.-Instruya al paciente para que informe si presenta dificultad para orinar después del sondeo.
18.-Retírese los guantes.
19.-Lave, seque y guarde el equipo.
20.-Lávese las manos.
21.-Registre el procedimiento enformulario de enfermería, hora, fecha, persona responsable, cantidad y calidad de la orina y reacción del paciente.

CATETERISMO VESICAL PERMANENTE

Es el procedimiento a través del cual se introduce una sonda Folley (2 ó 3 vías) en la vejiga a fien de drenar la orina en forma continua.

VALORACION:

• Valore el grado de experiencia y conocimiento que tiene el paciente y familia del...