Cefalea 1

CEFALEAS Y ALGIAS FACIALES

AUTORES
Buforn Galiana, Andrés;
Hidalgo Gómez, Francisco;
Ortiz Luna, Mario;
Gómez Heredia, Maria José;
Heras Pérez, José Antonio.

Dirección de contacto
Andres Buforn Galiana
abuforn@hotmail.com

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INDICE:
I. INTRODUCCION
II. DEFINICIÓN.
III. CLASIFICACIÓN
III.1. Clasificación etiopatogénica de la Cefalea según la Internacional Headache
Society (IHS1988): la másaceptada para unificar criterios.
III.2

Clasificación atendiendo al tiempo (muy útil en Urgencias).

IV. DIAGNOSTICO
V. PRINCIPALES ENTIDADES EN LA PRACTICA CLINICA.
VI. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
VII. CRITERIOS DE INGRESO HOSPITALARIO Ó ASISTENCIA EN EL AREA DE
URGENCIAS
VIII. CRITERIOS DE REMISIÓN A CONSULTA EXTERNA
IX. TRATAMIENTO CEFALEAS Y ALGIAS FACIALES.

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I. INTRODUCCION
La mayor parte de lapoblación ha tenido dolor de cabeza en alguna ocasión.
Generalmente se trata de lo que llamamos una cefalea primaria, es decir que no existe
ninguna lesión responsable de la misma. Pero en ocasiones (afortunadamente con menor
frecuencia), el dolor puede ser el síntoma de una enfermedad grave (cefalea secundaria).
La cefalea constituye uno de los motivos de consulta más frecuentes tanto enurgencias como
en asistencia primaria o especializada y sin duda alguna es uno de los problemas que tiene
mayor repercusión en la persona que la padece, tanto por el sufrimiento que comporta por el
dolor como por las enormes implicaciones sanitarias y sociolaborales que provoca así como
un elevado coste derivado de gastos directos e indirectos.
El médico debe estar preparado para diagnosticar losdiferentes tipos de dolor de cabeza y
sobre todo (máxime en urgencias), descartar que se deba a patología grave que requiera una
actuación inmediata.
II. DEFINICIÓN.
Cefalea quiere decir dolor de cabeza y no es una enfermedad sino un síntoma común a
muchas enfermedades, de ahí su alta frecuencia.
Se podría definir en sentido estricto como un dolor localizado en el cráneo, en una
zona que abarca desde lasórbitas a la región occipital pero en sentido más amplio se incluyen
también el dolor localizado en las estructuras faciales y región cervical, que muchas veces
acompañan a la cefalea bien como punto de inicio o irradiación de la misma.
III. CLASIFICACIÓN
Existen muchas formas de clasificar la cefalea, atendiendo a diversos parámetros. A
continuación se exponen las más frecuentes y útiles.
III.1.Clasificación etiopatogénica de la Cefalea según la Internacional Headache
Society (IHS1988): la más aceptada para unificar criterios.
1. Migraña:
1.1 Migraña sin aura
1.2 Migraña con aura
1.2.1. Migraña con aura típica
1.2.2. Migraña con aura prolongada
1.2.3. Migraña hemiplejica familiar
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1.2.4. Migraña Basilar
1.2.5. Aura migrañosa sin cefalea
1.2.6. Migraña con aura de inicio agudo
1.3Migraña oftalmoplejica
1.4 Migraña retiniana
1.5 Síndromes periódicos de la Infancia que pueden ser precursores ó estar
asociados a Migraña
1.5.1. Vértigo paroxístico benigno de la infancia.
1.5.2. Hemiplejia alternante de la infancia.
1.6 Complicaciones de la Migraña
1.6.1. Estado de mal migrañoso
1.6.2. Infarto migrañoso
1.7 Trastorno migrañoso que no cumple los criterios anteriormentemencionados.
2. Cefalea tensional ó tipo tensión:
2.1 Cefalea tensional episódica
2.1.1

C.T.E. asociada a alteración de los músculos pericraneales.

2.1.2

C.T.E. no asosciada a alteración músculos pericraneales

2.2 Cefalea tensional crónica
2.2.1

C.T.C asociada a alteración músculos pericraneales

2.2.2

C.T.C. no asociada a alteración músculos pericraneales.

2.3 Cefalea tensional que no cumple loscriterios anteriormente mencionados.
3. Cefalea en racimos y Hemicránea paroxística crónica
3.1 Cefalea en racimos
3.1.1. Cefalea en racimos de periodicidad indeterminada
3.1.2. Cefalea en racimos episódica
3.1.3. Cefalea en racimos crónica.
3.2 Hemicránea paroxística crónica
3.3 Trastorno de tipo Cefalea del tipo en racimos que no cumple los criterios
anteriormente mencionados.
4. Miscelánea de...