CHOQUE SEPTICO

SHOCK SÉPTICO
PRISCILLA ANGÉLICA CABALLERO CÓRDOVA
GRUPO 6-5
DR. REYES MACÍAS

DEFINICION DE SHOCK

“CUADRO CLINICO EN EL QUE LA PERFUSION TISULAR ES
INADECUADA PARA SATISFACER LAS DEMANDASMETABOLICAS”.

TODOS LOS CAMBIOS Y EL DAÑO QUE SE PRODUCE EN EL ORGANISMO NO ES
CONSECUENCIA DE LA BACTERIA MISMA NI DE LAS ENDOTOXINAS, SINO DEL EFECTO DE
LOS MEDIADORES QUIMICOS QUE SON LIBERADOS POR :-LINFOCITOS
-MACROFAGOS
-NEUTROFILOS
-CELULAS ENDOTELIALES
-CELULAS INTESTINALES PRODUCTORAS DE SEROTONINA

• EL CHOQUE SÉPTICO ES UN PRODUCTO SECUNDARIO DE LA RES- PUESTA
CORPORAL A LA ALTERACIÓN EN ELEQUILIBRIO ENTRE EL MICROBIO Y EL
HOS- PEDADOR, QUE RESULTA EN UNA INFECCIÓN LOCALIZADA INVASIVA O
GRAVE. COMO INTENTO PARA ELIMINAR LOS PATÓGENOS, LAS CÉLULAS
INMUNITARIAS Y DE OTROS TIPOS (P. EJ.,ENDOTELIALES) ELABORAN
MEDIADORES SOLUBLES QUE ACEN- TÚAN LOS MECANISMOS EFECTORES
DESTRUCTORES DE MACRÓFAGOS Y NEUTRÓFILOS, AUMENTAN LAS
ACTIVIDADES PROCOAGULANTES Y DE LOS FIBROBLASTOS PARA LOCALI-ZAR
A LOS INVASORES E INCREMENTAN EL FLUJO SANGUÍNEO MICROVASCULAR
PARA MEJORAR EL APORTE DE FUERZAS DESTRUCTORAS AL ÁREA DE
INVASIÓN.

• EL FACTOR FUNDAMENTAL, QUE LLEVA FINALMENTE A LAHIPOPERFUSIÓN TISULAR ES LA ALTERACIÓN A
NIVEL DE MICROCIRCULACIÓN:
1º VASODILATACIÓN
2º AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD CAPILAR
3º ESCAPE DE MACROMOLÉCULAS PROTEICAS AL EXTRAVASCULAR
4º AUMENTO DE LA PRESIÓNCOLOIDOSMÓTICA EN ESE COMPARTIMENTO
5º ESCAPE DE AGUA AL EXTRAVASCULAR TODO ESTO LLEVA A:
HIPOVOLEMIA RELATIVA
6º SI HAY SANGRADO, SE AGREGA:
HIPOVOLEMIA ABSOLUTA O POR FALTA DE VOLUMEN

• COMO RESPUESTA ALA HIPOPERFUSIÓN PROLONGADA Y GRAVE.

• EN EL CHOQUE VASODILATADOR, LA HIPOTENSIÓN RESULTA DE LA FALTA DE
CONTRACCIÓN APROPIADA DEL MÚSCULO LISO VASCULAR, SE CARACTERIZA
POR VASODILATACIÓN PERIFÉRICACON HIPOTENSIÓN RESULTANTE Y
RESISTENCIA AL TRATAMIENTO CON VASOPRESORES.

• A PESAR DE LA HIPOTENSIÓN, SE ENCUENTRAN AUMENTADAS LAS
CONCENTRACIONES DE CATECOLAMINAS EN PLASMA Y ACTIVADO EL
SISTEMA...