Ciclo Ovárico Y Alteraciones

Ciclo Ovárico
Embriología femenina:
En las mujeres, la expresión del gen DAX-1, suprime la formación de las estructuras testiculares, permitiendo así, que las gónadas se desarrollen como futuros ovarios. Las células germinales primarias, que ahora son denominadas ovogonias, proliferan desde la penetración a la gónada hasta el comienzo del 4to mes de gestación. Durante este momento, algunasovogonias de la región medular interna del ovario, comienzan la meiosis, iniciándose la profase de la primera división meiótica.
Las ovogonias meióticas, llamadas ovocitos, se asocian a células foliculares y forman los folículos primordiales. En la semana 22, el desarrollo folicular está muy avanzado por todo el ovario. Los ovocitos siguen en meiosis hasta que alcanzar la fase de diplotene en laprofase de la primera división meiótica, es en este momento donde se interrumpe la meiosis y los ovocitos quedan en esta fase hasta que se termina el bloqueo. En las mujeres pre-menopáusicas pueden pasar hasta 50 años desde que estos ovocitos quedaron detenidos en la fase de diplotene durante la vida embrionaria. (Carlson, 2009)
Extracto figura 16-23 Morfología de diferenciación gonadal pág. 410.Carlson, 2009.
Fisiología femenina:
Ciclo menstrual
El aparato reproductor femenino sufre una serie de cambios cíclicos regularmente, que son considerados preparaciones para la fertilización y el embarazo, el ciclo menstrual, la característica más notable es la hemorragia vaginal periódica con descamación de la capa endometrial del útero que dura aproximadamente 3 a 5 días. La duración delciclo es variable en cada mujer, pero el promedio es de 28 días desde el inicio de la menstruación hasta el inicio de la siguiente. Por acuerdo, los días del ciclo se numeran, empezando por con el primer día del período menstrual. (Ganong, 2010)
El sistema hormonal femenino, consta de 3 grupos de hormonas:
* Hormona liberadora hipotalámica Hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH)
*Hormonas adenohipofisiarias Hormona folículo estimulante (FSH) y hormona luteinizante (LH), ambas son secretadas en respuesta a GnRH.
* Hormonas ováricas Estrógenos y progesterona, secretadas en respuesta a la hormonas hipofisiarias FSH y LH.
Las alteraciones de los ovarios durante el ciclo ovárico, como se mencionó anteriormente, depende de las hormonas gonadotropinas, FSH y LH, que sonsecretadas en la adenohipófisis. Estas hormonas no son producidas constantemente, sino que su secreción es muy variada a lo largo del ciclo sexual femenino.
Durante la niñez los ovarios permanecen inactivados por estas hormonas, a la edad de 9 a 12 años, se empieza a secretar más FSH y LH por la hipófisis, dando inicio a los ciclos sexuales mensuales, proceso que ocurre durante la pubertad y es llamadomenarquia.
Ciclo ovárico: Crecimiento del folículo ovárico: Fase folicular
Desde el nacimiento, bajo la cápsula ovárica se pueden observar folículos primordiales, cada uno de ellos posee
un óvulo inmaduro. Durante la niñez, se cree que las células de la granulosa nutren al óvulo y secretan un factor inhibidor de la maduración del ovocito, que lo mantiene detenido durante la profase de laprimera división meiótica. Al comenzar cada ciclo, tras la pubertad, la adenohipófisis comienza a secretar LH y FSH en grandes cantidades produciendo el crecimiento folicular.

Figura 81-4, Etapas del crecimiento folicular en el ovario, pág. 1013. Guyton, 2006

Ciclo ovárico: Desarrollo de los folículos antrales y vesiculares
Durante unos pocos días antes del ciclo mensual, las concentracionesde las hormonas LH y FSH aumentan, el ascenso de FSH es un poco mayor y ocurre unos días antes a la LH.
Estas hormonas, la FSH principalmente producen un crecimiento acelerado de 6 a 12 folículos primarios cada mes, alrededor del 6° día del ciclo menstrual, convirtiéndose en el folículo dominante. El primer efecto es la proliferación de la capa granulosa, además células del intersticio ovárico...