Ciencia

Información científica para el cuidado en Enfermería
Cuidados prenatales
Un testimonio de la enfermería
“El verdadero sentido humanista y de proyección social de la enfermera partera del pasado, no era tanto lucrar sino satisfacerse en el deber cumplido” 1

Nuestra Profesión
En la estrategia de atención primaria a la salud (Alma Ata, 1978)2, el personal de enfermería fue reconocido comoprofesionales de alta competencia para llevar a cabo las políticas de extensión de cobertura. El Banco Mundial en su informe sobre invertir en Salud (1993)3 visualiza el desempeño de la enfermería como un componente clave en el cuidado de la salud de las mujeres y los niños. Una de las líneas de acción del Programa Nacional de Salud propone crear conciencia sobre las necesidades especiales de saludde las mujeres y mejorar la calidad de la atención de los servicios. En el cuidado del embarazo este programa tiene la meta de “garantizar la atención prenatal adecuada y oportuna, el nacimiento con un mínimo de riesgos y la vigilancia estrecha del crecimiento y desarrollo de los niños y niñas de nuestro país” .4 La contribución de la enfermería en este ámbito es educar a la mujer embarazada yfortalecer en ella la conciencia del valor de la salud; proveer el cuidado a la salud, aplicar procedimientos de intervención y evaluar los resultados.

¿Por qué es importante la salud de las mujeres embarazadas?
Casi 50% de las muertes maternas podrían ser prevenidas, asumiendo que las gestantes hubiesen tenido acceso y recibido una atención adecuada durante el embarazo, parto y puerperio porpersonal calificado. En países en vías de desarrollo el cuidado prenatal se hace en forma tardía y sin la regularidad necesaria, la mujer comúnmente acude a la primera consulta en el segundo trimestre o inmediatamente antes del parto. 5

“El aporte de la enfermería en el primer nivel de atención a la salud, abarca sobre todo una labor educativa transformadora con la población”

En México, al igualque en los países de América Latina, la mortalidad materna representa un problema de salud pública. En la década de los años noventa este indicador mostró una tendencia relativamente estable, con razones de mortalidad de 5.4 y 5.1 por 10,000 nacidos vivos registrados entre 1990 y 1999, respectivamente. La mortalidad se concentra en la región centro y sur del país. Los municipios indígenaspresentan una situación particularmente grave. Por ejemplo, en el caso de Guerrero, los municipios con 40 por ciento de población indígena presentaron una razón de mortalidad materna de 28.3 por 10,000 nacidos vivos. 4 El objetivo de la salud perinatal es la salud de la madre y el hijo, poniendo énfasis en fomentar una maternidad sin riesgos. De esta manera, se incluyen el control y la vigilancia delembarazo, a fin de identificar oportunamente los riesgos que puedan alterar el curso fisiológico del mismo, así como el de referir los casos de embarazos de alto riesgo a una atención médica específica y eficaz.6

Importancia del control prenatal
El control prenatal consiste en un conjunto de actividades dirigidas a la embarazada con la finalidad de obtener el mejor grado de salud de ella y de suhijo, y prevenir el riesgo de muerte o de alguna complicación del embarazo. 7 Para que el control prenatal sea eficaz, deberá ser: oportuno, continuo, integral y extenso (Cuadro 1).7
Consulta 2 22-24

Actividades

Semanas

1 20 X X X X X X X X X X X

3 27-29

4 33-35

5 38-40

Figura 1
Los cambios en la altura uterina pueden indicar la presencia de alteraciones como: Aumento delfondo uterino

Entrevista Examen clínico Examen ginecológico Diagnóstico de embarazo y Fecha Probable de Parto Detección de edad gestacional Medición de peso Medición de talla Detección de la tensión arterial Detección del número de fetos Evaluación de la cantidad de líquido amniótico Diagnóstico de vida fetal Evaluación del crecimiento fetal Determinación de grupo sanguíneo y Rh Determinación...