Cirrosis Hepatica

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CIRROSIS HEPÁTICA


1110609 Aaron Álvarez Mancilla
Grupo 21
Salud Pública

Table of Contents
CIRROSIS HEPÁTICA 3
Concepto 3
Etiología 3
Antecedentes históricos 5
Epidemiologia 6
Agente causal 6
Cuadro clínico (signos y síntomas) 9
Diagnóstico 9
Tratamiento 11
Grupos de apoyo 12
Pronóstico 12
Complicaciones 13Medidas de control 13
Prevención 13
Historia Natural 14
Comentarios 14
Bibliografía 15

CIRROSIS HEPÁTICA
Concepto
La cirrosis hepática es una enfermedad crónica del hígado. En la cual las células hepáticas van siendo reemplazadas por tejido cicatrizado, esto interfiere progresivamente con el funcionamiento normal del hígado, ocasionando que este no cumpla sus funciones adecuadamente.Ocasionada por ciertas enfermedades crónicas del hígado que provocan la formación de tejido cicatrizal y daño permanente al hígado. El tejido cicatriza que se forma en la cirrosis hepática daña la estructura del hígado, bloqueando el flujo de sangre a través del órgano. La pérdida del tejido hepático normal disminuye la capacidad que tiene el hígado de procesar nutrientes, hormonas, fármacos ytoxinas. También disminuye la capacidad del hígado para producir proteínas y otras sustancias.
Etiología
Las causas que pueden desencadenar un estado de cirrosis hepática son múltiples. Sin embargo, es de destacar que el origen de la mayoría de ellas se encuentra en el alcohol y en las hepatitis virales.

1).- Alcohol:
Entre un 60-70 por ciento de las cirrosis tienen este origen, con unaproporción hombre-mujer de 2.5/1, con tendencia a igualarse. Se ha observado que la ingesta diaria continuada es más peligrosa que el consumo intermitente lo que hace que estos pacientes sean a veces difíciles de diagnosticar, ya que no suelen presentar clínica de intoxicación o abstinencia florida, siendo capaces de mantener un elevado consumo a lo largo de muchos años. Es de destacar que la lesiónhepática no se relaciona con el tipo de bebida, sino con su contenido en alcohol.

2).- Virus hepatotropos: En estos días se consideran el C y el B.

-La hepatitis B se cronifica en un 98 por ciento de los portadores por transmisión perinatal, siendo ésta una forma poco frecuente. En el resto de los enfermos, ya sean por vía parenteral o sexual, la cronificación sucede en torno a un 10 porciento; de éstos, un 15-20 por ciento desarrollarán cirrosis en un plazo de 5 años.

-La hepatitis C. La prevalencia de la infección es cercana al 3 por ciento, siendo la incidencia de casos sintomáticos de 1-3/100.000. Es de destacar que de 100 personas infectadas por este virus, algo más del 20 por ciento desarrollarán cirrosis en 10-20 años; de esta forma, se puede considerar al virus de lahepatitis C como el causante del 40 por ciento de las cirrosis en estadio avanzado y del 30 por ciento de los trasplantes hepáticos

3).- Causas metabólicas y nutricionales:
-A).- Estados de sobrecarga de hierro, en los que se acumula en el hígado en forma de hemosiderina, que daña las membranas del hepatocito provocando su muerte e incrementando la síntesis de colágeno.

-B).- Enfermedad deWilson: entidad autosómica recesiva con una prevalencia de 1/30.000 en la que el descenso o la ausencia de funcionalidad de la ceruloplasmina, la proteína responsable del transporte del cobre en el plasma, hace que éste se acumule en diferentes órganos, en el hígado causa una cirrosis generalmente macronodular.

-C).- Glucogenosis tipo IV: difícil de diferenciar anatomo-patológicamente de unacirrosis enólica si no fuera por la presencia de depósitos intracelulares de glucógeno anormal. La cirrosis se presenta en la infancia junto a complicaciones cardíacas y neuromusculares.

-D).- Galactosemia: un déficit enzimático hace que se acumule galactosa-1-fosfato, que daña al hígado entre otros tejidos.

-E).- Amiloidosis: la cirrosis es excepcional, y se produce cuando la afectación...