Cirrosis hepatica

Cirrosis
La cirrosis hepática es la cirrosis que afecta al tejido hepático como consecuencia final de diferentes enfermedades crónicas.
Las consecuencias de la cirrosis hepática sobre la salud del individuo dependen fundamentalmente del grado de funcionalidad que el hígado pueda conservar a pesar de la alteración histológica.

Es la cicatrización y el funcionamiento deficiente del hígado: lafase final de la enfermedad hepática crónica.
Causas
Las principales causas de cirrosis en los países desarrollados son:
El consumo excesivo de alcohol (cirrosis etílica, alcohólica o enólica)
La hepatitis crónica por virus C (cirrosis por virus C)
Otros virus, como el de la hepatitis crónica por virus de la hepatitis B y la infección crónica mixta por virus de la hepatitis B y virus de lahepatitis D,
Enfermedades colestásicas crónicas (que afectan a la producción o a la salida de la bilis del hígado), tales como la cirrosis biliar primaria o la colangitis esclerosante primaria.
Enfermedades metabólicas congénitas del hígado como la hemocromatosis primaria (sobrecarga hepática de hierro -bastante frecuente-), la enfermedad de Wilson (sobrecarga hepática de cobre -muy rara-) y ladeficiencia de alfa-1 antitripsina (también bastante rara); o enfermedades metabólicas adquiridas como la esteatohepatitis no alcohólica asociada a la diabetes o la dislipemia.
Otras: hepatitis autoinmune. Toxicidad hepática por fármacos u otros químicos hepatotóxicos. Existen otras causas mucho más raras y algunas específicas de la infancia que producen cirrosis precoz en niños o adolescentes.Todas las enfermedades anteriormente citadas habitualmente necesitan años de evolución para llegar a producir cirrosis. Además, en muchos casos, el consumo excesivo de alcohol o la hepatitis crónica por virus C no llegan a producir nunca cirrosis y el paciente fallece por un motivo independiente de la enfermedad hepática.

La cirrosis es el resultado final del daño crónico al hígado causado porhepatopatías crónicas. Las causas comunes de la enfermedad hepática crónica en los Estados Unidos abarcan:
Infección por hepatitis C (infección prolongada)
Alcoholismo prolongado (ver hepatopatía alcohólica)
Otras causas de cirrosis pueden ser:
Inflamación autoinmunitaria del hígado
Trastornos en el sistema de drenaje del hígado (el sistema biliar), como cirrosis biliar primaria y colangitisesclerosante primaria
Hepatitis B (infección prolongada)
Medicamentos
Trastornos metabólicos de hierro y cobre (hemocromatosis y enfermedad de Wilson)
Esteatosis hepática no alcohólica (EHNA) y esteatohepatitis no alcohólica (EHNA)
Síntomas
Los síntomas pueden presentarse gradualmente y también es posible que no se presenten.
Cuando en verdad ocurren, pueden abarcar:
Confusión o problemaspara pensar
Impotencia, pérdida del interés sexual y desarrollo de mamas en los hombres (ginecomastia)
Inapetencia
Náuseas y vómitos
Hemorragia nasal o encías sangrantes
Heces de color pálido o color arcilla
Vasos sanguíneos pequeños, rojos y en forma de araña bajo la piel
Hinchazón o acumulación de líquido en las piernas (edema) y en el abdomen (ascitis)
Vómito con sangre o sangre en lasheces
Debilidad
Pérdida de peso
Coloración amarillenta en la piel, las membranas mucosas o los ojos (ictericia)
Pruebas y exámenes
Durante un examen físico, el médico puede encontrar:
Hepatomegalia y esplenomegalia
Tejido mamario excesivo
Abdomen expandido (distendido) como resultado de la presencia de demasiado líquido
Palmas enrojecidas
Vasos sanguíneos rojos en la piel en forma dearaña
Testículos pequeños
Venas de la pared abdominal dilatadas (ensanchadas)
Ojos o piel amarilla (ictericia)
Entre los exámenes que revelan problemas hepáticos se encuentran:
Anemia (detectada en un conteo sanguíneo completo)
Problemas de coagulación
Problemas de la función hepática (detectados en pruebas de la función hepática)
Albúmina sérica baja
Los siguientes exámenes se pueden...