Cirugia Periapical

Legrado, apicectomia con obturación retrograda

Conjunto de técnicas quirúrgicas cuyo objetivo es el abordaje de las raíces de los dientes y tejidos adyacentes para realizar procedimientosterapéuticos en el ápice de la raíz dentaria. La existencia de una sombra radiolúcida en el ápice de un diente pueden ser diferentes lesiones desde no patológicas hasta lesiones tumorales malignas.

*Procedimiento a realizar
1. Exposición del ápice
Por medio de fresado o cincelado con escoplo del hueso adyacente.
La cavidad creada depende de la lesión y de las relaciones anatómicas (ápicesvecinos, seno maxilar, conducto dentario)
Es importante en esta fase una buena irrigación con suero estéril y aspiración.
2. Legrado de la cavidad
- Curetaje de la lesión apical
- Se puede encontraruna zona de clivaje y con la legra se puede desprender con facilidad la lesión.
- Se hace un raspado con una cureta y tratar de sacarlo en un solo bloque.
- Eliminar todo el tejido para su análisisy saber con certeza su diagnóstico.
3. Apicectomía
- Después de la recesión de la patología se realiza la apicectomía.
- Sección de la porción apical de la raíz con la finalidad de permitir unadecuado sellado del conducto a esa altura.
- Se debe amputar lo suficiente de la raíz conservando la mayor cantidad de longitud de la raíz.
- La reducción debe hacerse en forma de bisel anteriorpara visualizar el conducto.
- No se bisela excesivamente para no dejar conductos de dentina expuestos y así evitar penetración de bacterias.
- Después de la apicectomía se hace otro legrado paraevitar dejar restos de la patología.
- Si el conducto se comprueba subobturado se procederá a una obturación retrógrada.
4. Obturación retrógrada
Es el sellado y estanqueidad apical, junto con el Txendodóntico, impedir el paso de lo gérmenes y toxinas desde la cavidad oral y el conducto radicular al tejido periapical.
- Material para la obturación retrógrada
Resinas composite
Cementos de...