CIRUJANO DENTISTA

Páginas: 6 (1334 palabras) Publicado: 9 de agosto de 2013
Oseopercepcion


La funcion tactil de los dientes desempeña un papel esencial en el refinamiento del control motor de los maxilares. Los mecanorreceptores periodontales, en especial los que se encuentran en el ligamento periodontal son sumamente sensibles a los estimulos mecánicos externos. Por consiguiente el ligamento periodontal puede ser considerado una pieza clave en el comportamientomasticatorio y otras funciones motoras. Sin embargo es necesario señalar que existen otros mecanoreceptores que también participan en la modulación de los movimientos maxilares. Estos, al igual que los que se encuentran en el ligamento periodontal, participan de este control somatosensorial y serán los responsables de modular este control sensorial, cuando el ligamento periodontal ya no se encuentreen el momento de la extracción dental.
Cave preguntarnos entonces, que sucede cuando ya realizada la extracción del diente se pierden todos estos importantes mecanoreceptores periodontales e insertamos un implante dental. ¿Se mantiene esta percepción?¿si existe quien es capaz de modularla?.


Se a observado como de manera bastante sorprendente los pacientes con protesis implantosoportadasparecen funcionar razonablemente bien sin la presencia de un ligamento periodontal.
Este mecanismo fue descrito por Branemark como oseopercepcion y es la capacidad de desarrollar una cierta sensibilidad táctil a través de los implantes oseointegrados, la cual es de mucha importancia, ya que permite restablecer los controles somatosensoriales, modulando de manera optima la función masticatoria, sinnecesidad de que se produzcan sobrecargas en el sistema implantario. Este modelo de oseopercepcion también se había observado en protesis ortopédicas oseointegradas, después de la amputación de brazos, piernas, dedos, en los cuales también se restaura esta capacidad de percepción, lo que permite llevar una vida normal y evitar sobrecargar el miembro artificial. Ejemplo clásico de este caso, es eldel conocido atleta Oscar Pitorius, quien con sus protesis ha logrado generar procesos de regulación sensorial, que le permiten volar por las pistas sin ningún problema.
La explicación del por que los implantes dentales tienen esta capacidad sensorial aun no esta bien descrita pero se piensa que son los mecanorreceptores que quedan, los que permiten esta modulación. De esta forma participanmecanoreceptores que se encuentran en diferentes partes del sistema, como los mecanoreceptores del periostio, los cuales frente la deformación producida por la aplicación de carga en un implante activaría a estos mecanoreceptores. Otra via de oseopercepcion incluyen a los mecanoreceptores que se encuentra en los musculos, encia, cápsula articular, mecanoreceptores cutáneos que se estimulan frente alestiramiento de la piel. Tambien se describe que podrían participar la misma inervación del hueso dada por los paquetes vasculonerviosos existentes en el sistema estomatognatico, como el conducto nasopalatino, conducto incisivo, mentoniano, los cuales podrían derivar fibras nerviosas que sean estimuladas antes la presencia de cargas o deformaciones óseas.


Para analizar estaoseopercepcion, se describen dos formas de análisis. Una es el análisis de la función táctil activa y el otro es el análisis de la función pasiva.

Sensibilidad táctil activa

El análisis de la función táctil activa, corresponden a la capacidad que tienen los implantes y dientes de detectar objetos de diferentes espesores entre los dientes e implantes. Para los dientes los valores se sensibilidad táctilactiva corresponden a 20 micrones y para las protesis implantosoportadas de aproximadamente 50 micrones (según estudios anteriores) y para las protesis completas mucosoportadas es de 150 micrones.
Para realizar estos análisis se confeccionan laminas de diferentes espesores y materiales. En el estudio analizado se ocuparon laminas de cobre, pero tambien pueden ser de acero, aluminio y otros. Estas...
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