Cistitis

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CISTITIS
La infección urinaria es la enfermedad más frecuente del aparato urinario y la infección más frecuente de todo el organismo después delas respiratorias. En el mundo se estima en 150 millones el número de infecciones urinarias por año. En España incluye el 10 por ciento de las consultas del Médico General y el 40 por ciento delUrólogo. En el ámbito hospitalario es la infección más frecuente La infección urinaria se define como la presencia de gérmenes en la orina. Habitualmente son bacterias (bacteriana) y excepcionalmente, hongos(micótica) o virus (vírica).

· Gérmenes causantes Los gérmenes habituales procedan de las heces (enterobacterias). El protagonista absoluto es ‘Escherichia coli’ responsable del 85 por ciento delas infecciones no complicadas en mujeres sexualmente activas, del 70 por ciento de las infecciones no complicadas del adulto y del 50 por ciento de las infecciones hospitalarias. Después de ‘E. Coli’los gérmenes más comunes son: ‘Proteus’, ‘Klebsiella’, ‘Enterobacter’, ‘Citrobacter’, ‘Pseudomona’, ‘Serratia’, estafilococo, ‘Streptococcus faecalis’, y especialmente ‘Staphylococcus saprofíticus’ (15por ciento de las infecciones en mujeres sexualmente activas) . La vía de entrada habitual de estos gérmenes es la uretra y ascendiendo alcanzan la vejiga, próstata, riñón y a veces, por el conductodeferente el epidídimo. Esta vía, llamada ascendente, es la más común. La vía hematógena (llegada de los gérmenes al aparato urinario por la sangre) es excepcional excepto en la tuberculosis urinariaen la que es la norma. La vía ascendente explica que la mayor frecuencia de afectación se produzca en la mujer (uretra corta y fácil colonización vaginal por gérmenes fecales); la relación de lainfección con la actividad sexual (40 veces más riesgo en la mujer sexualmente activa) y el riesgo elevado de infección tras manipulación o colocación de sondas. · Diagnóstico Se pone en evidencia...