Citologia

LA CITOLOGÍA CERVICAL EN 123 LESIONES MALIGNAS CURABLES DEL CERVIX.
Dr. Alfredo B. Quiñones Ceballos*, Dra. Ileana Franco Zunda*
* HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO “DR. GUSTAVO ALDERGUIA LIMA” CIENFUEGOS CUBA CUBA
Resumen
Fundamentación: El cáncer cervical provoca la muerte de un cuarto de millón de mujeres al año a pesar, de los efectos del diagnóstico precoz y el
tratamiento curativo. Desde1967 el MINSAP Cuba, organizó el programa de Diagnóstico Precoz del Cáncer Cévico Uterino (P.D.C.C.U) comenzó como
pilotaje en Cuidad de La Habana, progresivamente se extendió al país. La introducción de la radiocirugía en nuestro hospital, para tratar pacientes
con lesiones malignas curables y la observación de un número considerable de mujeres enfermas sin citología o con resultados negativos,motivó
correlacionar prospectivamente este desempeño con los ex ámenes citológicos. Objetivo: Evaluar la utilidad del estudio citológico del cervix, como vía
para acceder al diagnóstico y tratamiento, en 123 mujeres con lesiones cervicales malignas curables. Material y método: Se analizó la realización o
no del examen citológico según el registro de consulta, otras variables fueron: edad,resultados citológicos y de biopsia por ponche. Las NIC se
separaron en alto y bajo grado. Resultado principal: Más de la mitad de la muestra (67mujeres) fueron lesiones malignas cervicales en etapas
curables a las que el examen citológico no les sirvió para acceder al diagnóstico precoz y al tratamiento adecuado.
Introduccion
El cáncer cervical, provoca la muerte de casi un cuarto de millón demujeres al año.
Desde 1989 hasta 1991, el cáncer de cuello uterino fue la causa de muerte de 4 543 mujeres por año en Estados Unidos y octava entre las causas
más comunes de mortalidad por cáncer (1, 2, 8).
La tasa de mortalidad hasta 1999 en Cuba es de 6.6 por 100 000 mujeres, en su inmensa mayoría de 50 años y más, está en el 3er lugar en el
continente americano (4).
Ha representado unimportante problema de salud. La incidencia y las tasas de mortalidad han variado ampliamente en los diferentes países, en
todos los tiempos. En ningún otro tipo de cáncer se comprueba mejor los notables efectos de la prevención, diagnóstico precoz y tratamiento
curativo sobre la tasa de mortalidad (5).
Desde 1967 el MINSAP en Cuba, organizó el programa de Diagnóstico Precoz del Cáncer Cévico Uterino(P.D.C.C.U) momentos en los que esta
enfermedad era la segunda causa de muerte entre las mujeres. Comenzó en forma de pilotaje en algunas áreas de Cuidad de la Habana y
progresivamente se extendió al país.
Su objetivo general es disminuir la mortalidad y conocer la morbilidad del cáncer de cuello mediante la detección en sus etapas tempranas.
La muestra citológica obtenida del cuello uterinoes el medio diagnóstico empleado en el pesquizaje, la población femenina objeto del programa es a
partir de 25 años si ha tenido vida sexual activa, la toma de muestra se realiza cada 3 años, estableciéndose grupos de bajo y alto riesgo,
examin ándose las mujeres hasta los 65 años de edad.
Los niveles de actividad comienzan con la detección primaria, desempeñada en las consultas del médico dela familia y en los policlínicos.
Los centros asistenciales del 2do nivel tienen los laboratorios de citodiagnóstico y de anatomía patológica donde se procesan y diagnostican todas las
muestras citológicas y las consultas de patología de cuello uterino, donde se confirma, se trata y se da seguimiento a las pacientes.
En los últimos 10 a ños se han diagnosticado y tratado más de 27 000 pacientescon lesiones preinvasivas y 12 228 cánceres de ellos 82,2% en etapa
cl ínica 0 (4).
Alrededor de 1900, las pacientes con lesiones cervicales no bien definidas histológicamente, eran tratadas con histerectomía; posteriormente se
definen t érminos histológicos de las lesiones neoplásicas epiteliales del cuello uterino, a partir de ello patólogos y clínicos cuestionaron las bases que
existían...